编者按：2012年底，浙江省委作出“双下沉、两提升”的重大决策，着力推动城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层，提升县域内医疗卫生服务能力和群众就医满意度，补齐民生短板。

　　三年间，越来越多的专家团队下沉到了基层医院，不仅治愈了困扰患者多年的疾病，也消除了许多家庭“看病难、看病贵”的心病。本报记者来到医院，走近患者和医生，倾听和记录来自浙江医改一线的故事。具有浙江特色的医改，正在持续加载人们对健康浙江和美好生活的向往。

　　走进海宁市中心医院，抢救的生死时速，每天在这里上演。急救能力是医疗技术水平的试金石，昔日这里几乎没有急救能力，如今已成功抢救多名重伤患者，这一改变，得益于2012年12月省人民医院跨区域托管的大胆尝试。优质医疗资源“双下沉”带来了深刻蜕变。

　　小医院建成两“中心”

　　行走在占地87亩的海宁市中心医院新院区，19层的大楼傲然挺立。从省人民医院派驻到海宁市中心医院做院长的胡智明告诉记者，新医院的建设共投资3.5亿元，有床位600张。而最让他引以为傲的，是该院“浙北微创外科中心”和“浙北泌尿肾病中心”的建立。

　　2015年7月9日，海宁与省人民医院签订了深化合作协议，省人民医院直接以资金注入的方式进行精准帮扶，注资5000万元，分批下拨到海宁市中心医院，大力打造“浙北微创外科中心”和“浙北泌尿肾病中心”。

　　在浙北泌尿肾病中心，家住海宁许村镇的尿毒症患者郭云根感慨良多。

　　“过去，到杭州乘车24元，吃饭16元，透析一次近500元。省到不能再省，一年也要花费11万元，诊疗费只能报销50%。”现在郭云根每周三次到浙北泌尿肾病中心做血液透析，本地就诊能报销80%，一年自费不到1万元，而享受到的就是先进的金宝热消毒双级反渗水处理系统、一流的血液透析机。

　　据海宁市中心医院统计，“双下沉”后，医院服务能力、学科建设、管理水平和群众满意度较托管前一年同期均有不同程度提升。数据显示，2015年，市中心医院门急诊人次为51.51万，较托管前增长85.81%，住院人次为1.45万，较托管前增长115.42%；微创手术从一年35台次增至1253台次，三四类手术从一年972台次增至2253台次。

　　师徒结对，授人以渔

　　胡智明介绍:“从2012年起，我们派出10多名副主任医师以上职称的技术骨干，常驻当地进行技术支持。2013年医院成功创建二级甲等综合性医院，我们想再用5年时间，晋升到三级乙等综合性医院，引导当地居民形成在基层就医的习惯。”

　　“输血”的同时更在 “造血”。两年前，海宁市中心医院主治医师陶亮正式“拜师”省人民医院普外科副主任医师谢志杰。现在，他在腹腔镜下缝合一针用时不到1分钟，已能娴熟地操刀20余种微创手术。

　　“几年前，我根本不敢实施腹腔镜下缝合的微创手术。”师徒结对后，陶亮格外珍惜在谢志杰动手术时给他当助手的机会,“腹腔镜手术创伤小，对很多患者来说是福音，但对很多缺乏经验的医生而言就是挑战。”陶亮说，每次谢志杰主刀，他就紧盯师傅的“一举一动”，把关键要领默记于心，再利用休息时间，使用腔镜模拟器强化训练。

　　海宁市中心医院的“导师制”工作，将省人民医院普外科、泌尿外科、妇科、内科、儿科等科室的14位专家与当地26名临床青年医生确定为师徒关系，进行为期3年的专业带教。

　　此外，对新录用的本科及以上毕业生送到省人民医院进行3年规范化培训，由合作的医院负责；继续选派医院骨干和科室负责人参加省人民医院轮训；更多年轻医生的成长得到鼓励，在职读研究生并获得学位的医生不仅可报销学费、还会额外获得奖励……深度合作，为海宁百姓带来了实惠。

　　一沉到底，服务零距离

　　“看病不用往城里跑，每个星期还有市中心医院的专家来坐诊，跟城里的大医院没啥两样，而且收费还便宜。”在许村镇许巷卫生院住院的郑桂月说，一场急性阑尾炎手术，让她对乡镇卫生院刮目相看，“排长队、挂号难的麻烦省了，转诊及时，要不然开刀还要等！”

　　郑桂月说出了很多农民的心声。“沉到底”的背后是服务“零距离”，从三甲医院到县级医院和基层卫生院，再到村级卫生室，通过分级诊疗和双向转诊两套机制建立起来的“县域医疗联合体”为市民寻医问药打通了“最后一公里”。

　　海宁投入资金3000多万元，先后建成并投入使用区域影像、消毒供应、临床检验、心电会诊、病理诊断及肿瘤治疗六大中心，实现了患者“足不出镇”享受高质量诊断服务。2015年，海宁市区域影像中心诊断4.3万余人次；临床检验中心自6月运行以来检验标本10.6万余件；心电会诊中心自7月启用以来诊断反馈心电图4700余份，包括10例“心肌梗死”在内的50多例疑难病例得到及时确诊……

　　海宁市卫计局局长陈培玉介绍，海宁打造了一个省、县（市）、镇、村四级医疗联动体制，90.9%的海宁群众实现县域内看病就诊。

　　陈培玉介绍，下一阶段，海宁市将围绕“双下沉、两提升”着力在建长效机制、持续发展以及提升满意度几个方面加大力度，除了进一步落实“深化合作协议”，还将重点加大专家医生“师带徒”力度，促进本土年轻医生尽快独当一面，培养“带不走”的医疗队伍和医疗资源，并通过“互联网＋”创新医疗服务方式和内容，让群众有更多获得感。