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00016版:社会

开化改革城乡医保支付方式

费用设上限
患者少花钱

  本报讯 (记者 赵峥琳 县委报道组 程磊 通讯员 俞杭越) “现在的医保政策太好了,没想到做个手术一千块都不要。”日前,在开化县人民医院动完阑尾炎手术的长虹乡虹桥村村民方金海,办理出院手续时很惊讶,原本以为动了个手术肯定得多花些钱,没想到最终手术自付费用仅为966.35元。

  从病人潜意识中的看病贵到实际支付费用少之间的差距,正是开化在城乡医保支付方式改革过程中释放的“幸福指数”。作为浙江省第一批新型农村合作医疗试点县,从2013年开始,开化着力于城乡医保复合式支付方式改革,先后推出了按病种付费、按床日付费,今年又试行城乡医保普通门诊按人头付费,除了大大减轻病患医疗负担,还保证了医保基金安全,倒逼医院规范医疗行为,合理检查,合理用药。

  方金海的阑尾炎手术就是按病种付费,这是付费方式改革中最早变革的举措。“在此之前,都是按照各检查项目计费,因此看病费用每年都在上涨。”开化县社保局副局长卢成介绍,在针对一些病种所需费用反复论证后,社保与医院签订协议,给各病种所需费用定了上限,多出费用由医院自行承担,“比如阑尾炎,费用定额是4000元,医保支付3000元,所以病人最多只需要支付1000元。仅这一个病种,2015年就为群众节省医疗费用15万元以上。”


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2016-03-28 12826036 2 2016年03月28日 星期一