六年前，刚任浙江大学医学院附属第二医院院长，王建安向自己发问：什么是好医院？

　　140多年的历史，足以让一家医院的热情，逐渐消退成一种惯性。百年老院，如何在新的历史时期焕发新光彩？

　　2013年，中国医院首次引进国际联合委员会（以下简称JCI）标准，对很多医院而言，这是一个新鲜而苛刻的评审标准，对于百年老院，更是如此。但浙医二院自我加压，迎难而上，成为JCI官网全球首家公示的学术医学中心。不过，这只是变成好医院的开始。三年一复评，标准不断提高，才是最大的考验。

　　JCI是TJC（美国联合委员会）的国际分支机构。在世界范围内，JCI标准，被认为是以病人为中心进行医疗服务质量改进的标杆。

　　近日，记者再次获悉，就在国内很多医院不堪改革压力选择退出JCI复评时，浙医二院因改进了近1000处服务细节，以高分通过JCI复评。“迄今为止中国大陆认证最好的医院。”评审方如此评价。

　　这次JCI复评，也成为浙医二院实施全球化战略、打造浙江省“医疗金名片”的一项重要举措。据了解，在即将到来的G20杭州峰会中，浙医二院将在医疗保障上发挥重要作用。

　　正确的病人 正确的手术

　　关键词：Timeout

　　叙述者：浙医二院医务部主任张秀来

　　改革背景：病人如潮水般涌入大医院，一台手术接着一台手术，医生和护士都很疲劳，一点疏忽，就可能酿成严重后果。国内不少知名医院，都发生过一些匪夷所思的医疗事故。对病人而言，无疑是个巨大的灾难。

　　现场观察：晚上8时，骨科主任医师戴雪松来到了手术室。手术室内，一位病人已经躺好，即将接受左腿髋关节置换手术。麻醉医师已做好麻醉准备，正在整理工具。护士放好了手术刀。工人在旁边处理医疗垃圾。

　　就在准备切皮的那一刻，作为主刀医师的戴雪松，停止手中的动作，说道：“Timeout！”时间暂停，手术室的所有人都停下正在忙碌的活，再次核对患者信息，查看影像资料，确认手术部位和手术方式。戴雪松说，只有每场手术前坚持“Timeout”，才能确保“正确的病人，正确的手术”。

　　不同的护士 同质的看护

　　关键词：RRT

　　叙述者：浙医二院消化科护士长吕敏芳

　　改革背景：漫漫长夜，某医院病房里，患者正与死神顽强对抗。这时，有位病人呼吸变得急促，但他告诉年轻的护士，喝点水就好，没有大碍。护士转身，忙着去照看别的病人，15分钟后回来，她愕然发现，那位病人已在痛苦抽搐。护士即刻叫来值班医生抢救，所幸病人转危为安，但也让年轻护士自责不已。

　　现场观察：2月15日，一位病人来到浙医二院消化科，被确诊为急性胰腺炎后住院，接受治疗。17日下午3时10分左右，病人突然觉得胸口不舒服。值班护士发现他全身出汗，虽然血压正常，但心率却高达每分钟170次。护士立即告知主管医生，并对照启动RRT标准。

　　不一会儿，病房主管医生赶到，7分钟后，监护室急救医生赶到。拉出心电图后医生确诊，病人病情已发展成“房扑”，有猝死风险。按急救医嘱，护士即刻给病人补液和升压治疗。下午5时多，病人恢复正常心率，体征平稳。

　　据了解，浙医二院共有2082名护士，年龄不同、学科不同、经验不同，如何做到给病人同等的看护？RRT医院快速反应小组，是尽早发现及处理非急诊、重症监护单位患者病情变化的一套标准运作流程。在这套制度下，即便是第一天参加工作的护士，只要按照标准来，就能给病人同等质量的看护。

　　及时的信息 及时的救治

　　关键词：危急值

　　叙述者：浙医二院门诊办公室陆利萍

　　改革背景：一直感觉胸口闷，又伴随后脑勺疼痛，患者从外地来到省城医院。医生给他开了一系列检查单，比如血常规、心电图、脑部CT……可是，医院里病人太多，各项检查都要排队。第二天午时，做完心电图后，胸闷难忍的他决定先回旅馆歇着，下午拿检查单去见门诊医生，但就在走出医院大门的那一刻，他倒下了。

　　现场观察：2月18日上午，浙医二院门诊办公室里的电话铃声响起。工作人员孔臻立即接起了电话。电话来自心电图室，检查医生告知病人姓名、病员号、危急值结果。孔臻在重复这些信息后，询问清楚病人的开单门诊医生。紧接着，立即把信息转达给开单门诊医生。

　　危急值，是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗。

　　原来，当天这位病人在心电图环节，就诊断出疑似心梗。这时，检查医生立刻启动危急值处理流程，并把这位病人留在了心电图室。其门诊医生会即刻前来处理，给病人开通绿色通道，直接进入救治环节。