一种进口疫苗的缺货引起了人们的关注——日前，由跨国药企赛诺菲巴斯德生产的用于儿童免疫的五联疫苗潘太欣，在北京、上海、重庆等全国各大城市都不约而同地出现了缺货现象，我省也不例外，杭州缺货现象尤甚。

　　什么是五联疫苗？杭州市疾控中心许二萍所长说，五联疫苗，全称为“吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗”，目前属于自费（Ⅱ类）进口联合疫苗。接种后，主要预防相应菌群的脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌引起的疾病。这种疫苗问世前，孩子需要分别多次接种不同的预防针，一共要注射12针。现在，许多家长在孩子出生后，就选择接种这类自费疫苗，在宝宝2、3、4个月大时分别进行一针基础免疫，然后在18个月大时再注射一针加强免疫，只需接种4针。

　　孩子少打8针家长青睐

　　一位母亲说： “选择五联疫苗可以让孩子少打8针，更何况，我觉得进口疫苗比国产疫苗更安全一些。”她的话代表了许多家长的想法。

　　对家长来说，每一小支疫苗都能和安全、健康，甚至是孩子的未来划上等号。其实，这种进入中国市场未满5年的疫苗早在今年五六月就出现缺货了，甚至有已经打了一半的儿童被告知由于缺货需要另换疫苗品种。虽然它是一款价格不菲且需要自费的高价疫苗，但它仍受到家长的青睐，在一些社区卫生院，短短数月就已经用光了一年的配额。

　　记者了解到，今年1至7月，杭州市（含各区县）的五联疫苗需求是12.8万支，而实际上由疾控部门下发的疫苗只有8.2万支，缺口4.6万支。记者在杭州城西的文欣社区卫生服务中心调查发现，仅仅15分钟里，就有6个家长急切地询问五联疫苗的情况，“目前还有货，但确实比较紧张，我们不能保证下一针还能不能打得上。”挂号处的工作人员说。

　　小营社区卫生服务中心的工作人员告诉记者，他们那里的情况也差不多，“如果孩子已经接种过前几针，我们会预留疫苗，如果还没接种过，那么现在来打第一针，第二针很可能接不上，建议单次分开接种其他疫苗。”

　　什么原因造成疫苗缺货

　　作为一款自费疫苗，由法国进口的五联疫苗价格并不便宜，每针价格在650元左右，打完4针需要2500到3000元左右。这意味着，无论是疫苗的生产方还是卫生院，都不会因为利润、经营问题而放弃疫苗的生产和销售，主动退出市场。究其原因，进口疫苗的运输、检验检疫程序复杂、耗时持久是其中一个原因。

　　省疾控中心的专家告诉记者，这款疫苗需要接近一年时间，才能从法国的生产厂家运输到全国各地的社区卫生院，其中包括3个月时间从法国运输到中国海关进行药检，6个月之后相关部门出具相关报告，再经过一到两个月的流通，运输到全国各地。

　　一位业内人士也表示，与此相比，更为漫长的是疫苗的生产时间，由于这种疫苗需要5种疾病的预防成分融合在一起，因此整个疫苗的生产过程长达18到36个月。“厂家没有办法加紧时间生产，因为疫苗的苗种生长时间就需要两年多。“他告知记者，“也许2016年之后问题会得到一些缓解，但要能全面供应恐怕还需数年之后。”

　　以前，“物美价廉”是不少消费者的选择，但这一消费观念正在逐渐变化，这一点在母婴的消费上最先体现出来，“弃廉择贵”成为新的选择，五联疫苗年销售增长超过了200%。而此次五联疫苗的缺货风波，直接看来是由于复杂生产工艺的原材料短缺导致了生产缺货，根本原因还是在于厂家对于市场的判断出了问题。

　　这位业内人士表示：“因为国内具有相同功效的疫苗都是免费的，五联疫苗不仅不免费，还需要自费3000多元，所以当初这家法国药企在做市场预算时以为中国的市场增长会很‘平稳’，并没有考虑到这么大的增长量。”

　　专家给出4个代替方案

　　面对疫苗的短缺，等，还是不等？的确，不到万不得已，家长和医生都不会选择给已经注射过疫苗的儿童换别的疫苗，因为会涉及到安全性、免疫原性等各方面的问题，但五联疫苗突如其来的缺货却让不少原本“高价买保障”的家长面临了这个选择。

　　缺货，也只能另寻他法，专家给出了4个代替方案：选择接种IPV（自费）+四联疫苗（自费）；选择接种OPV（免费）+四联疫苗（自费）；选择接种OPV（免费）+百白破（免费）+HIB（自费）；选择接种IPV（自费）+百白破（免费）+HIB（自费）。

　　“IPV是灭活脊灰疫苗针剂，OPV就是大家熟知的口服脊灰减毒疫苗（糖丸）。”许二萍说，如果还是想打五联疫苗的家长可以等等，待新疫苗上市后，晚一两个月再次给宝宝接种也没问题，只是前一针疫苗的保护力不足，孩子可能存在感染风险。另外有一些家长担心给孩子口服国产的脊灰减毒疫苗（糖丸）会带来风险，其实只要自身免疫系统正常的孩子，吃糖丸比较经济安全。在接种前，医生也会告知有自费的灭活疫苗可供选择。

　　（记者 董颖 通讯员 江歆 严敏）