核心提示：

　　重阳又至，养老仍难。截至2014年底，我省每百名老人拥有养老床位3.3张，床位缺口仍达16万张。利用社会力量办养老机构，满足老年人的养老需求，已成为社会共识。近年来，我省民营养老院发展较快，但依然困难重重。专家指出，资金、政策、人才是民营养老机构面临的三大难题。

　　本报记者 张丽 通讯员 李灵

　　10月21日，又是一年重阳节，杭州市下城区石桥街道永华街332号，传出欢声笑语。

　　这是一家民营养老院——杭州爱心老年之家，老人们聚在一起欢度节日，院长李青则在一旁忙碌，她特地化了点妆，但依旧难掩脸上的倦容和黑眼圈。

　　11年前，来自江西的李青，在杭州创办“爱心老年之家”，希望能成为老人晚年的依靠。尽管我省养老扶持政策不断完善、力度不断加大，老年之家得以持续发展，但一路走来，她的烦恼还有不少。

　　资金短缺，盼投入

　　李青算账的速度快得惊人。11年的养老院长经历，让她做什么事都精打细算，因为她的养老院至今仍勉强维持开支平衡。

　　1989年，18岁的李青只身来到杭州，做一件旁人看来不可思议的事：开养老院。她原本开出租车，将多年积累的10万元投入，在杭州开出一家家庭式敬老院。

　　看着首批入住的13位老人，李青以为梦想成真，但每月千余元的亏损，让这个梦做得很辛苦。在李青的争取下，当地政府减免了水电费和税收等，爱心老年之家在蹒跚中前行，入住老人发展至百名。

　　让李青看到希望的是，2011年，“大力扶持民办养老机构发展”被写入我省老龄事业发展十二五规划。随后，各级政府陆续出台发展民办养老产业的意见，床位补助、运营补助等各项优惠政策开始落实，但是李青发现，这些对于养老院的投入来说，只是杯水车薪。

　　“办一家百张床位的养老院，至少投入200万元，每年需要支付租金、护工费等，还要聘请安保人员。”李青说，院里的收入主要来自老人的入住费，收费从1000元多到3500元不等，只够勉强维持开支。收入上不去，各方面设施和服务质量自然就打折扣。

　　为什么不适当提高入住费用？李青坦言，入住民办养老院的，大多是工薪阶层，无法承担高昂的养老费用。

　　一组数据证实了李青的看法。据全国老龄办统计，目前70.8%的被访者自评经济状况为大致够用，约14%的老人则表示“经济困难”，只有15%的老年人认为“比较宽裕”。近年来尽管物价上涨、工资上调，养老金却相对增长缓慢，这对民营养老院提高入住费用增加了难度。

　　扶持不足，盼政策

　　杭州爱心老年之家二楼走廊尽头，95岁的程奶奶望着远方，眼神空洞。奶奶患有老年痴呆症和糖尿病等老年疾病。

　　老人原本住在一家医养结合的养老机构，治疗和养老集中在一起，但因收费混乱、过度治疗等问题，家人将她换到了这里。“有些养老机构在钻政策空子。”李青感叹。

　　目前，全省有失能、半失能老年人口共65.4万人，占老年人口总数的6.92%。护理型养老机构，将是今后发展的重点，不少地方正在探索医养结合的养老服务模式。

　　据业内人士透露，一些养老机构推行医养结合后，养老院加康复医院的名称，吸引了不少老人入住。但因医养界线模糊，部分医养结合的养老机构给老人重复用药，将养老费用纳入医疗费用，推高了收费。

　　温州医科大学附二医院院长连庆泉是省政协委员，他在今年初的省两会上曾就“医养结合”问题提出，医养融合后，在解决医保覆盖的同时，必须出台政策，解决什么情况可以进医保，怎么避免过度治疗等问题。

　　截至2014年底，全省共有民办养老机构1192家，床位16万张，民办养老床位占总床位的51.23%，但是类似医养界限模糊等各类问题开始暴露。

　　在李青看来，民营养老机构的发展必然会出现一些问题，政府应及时出台政策，做好监管工作，规范养老服务市场，保障养老服务产业健康发展。

　　员工难招，盼人才

　　最让李青发愁的，是专业护理员难招。

　　爱心养老之家共有140名老人，其中70%是失能或半失能老人，亟需专业护理员。但是，目前养老院共有22名护理员，只有一名专业护士，其他都是50岁左右的农村妇女，大多从未上过学，只能做一些简单的照料服务。

　　这显然不是一个人的烦恼。杭州金色年华老年公寓负责人抱怨，去年5月从江西卫校招了10名护理专业应届生毕业生，但两个月后就走了6人，到去年国庆节时人都走光了；绍兴市社会福利中心负责人也抱怨，没有年轻的护理员愿意来。

　　胡小红是“爱心老人之家”唯一的80后护工，“看在李青是朋友的份上，不然我不会来这里。”胡小红坦率地说。回想起第一次给老人换尿不湿，她至今还觉得难受：“心里真不是滋味。”

　　在她看来，脏和累是表面的原因，最主要的是整天和老人打交道，自己的心情也变得暮气沉沉：“很多朋友知道我在给老人做护工，都表示不理解。”

　　“在国外，照顾失能老人的护工工资水平较高，远超一般护士，但是国内护工的工资，只相当于普通家政人员水平，因此很多人不会选择这个职业。”杭州师范大学钱江学院护理分院院长陈雪萍说。

　　专业护理也是不少老人的期待。记者从省民政厅了解到，我省60-69岁低龄组老年人文化程度显著提高，“今后他们对护理员的素质要求也会提高，不仅能照料生活起居，还要沟通交流。”省民政厅相关负责人说，政府部门正在着力破解这一难题，如办培训机构，在高职院校设立养老护理专业，对入职非营利性养老机构的毕业生进行奖补。

　　秋日阳光下，李青说：“相信民营养老机构的未来光明，希望我们真正成为老人的依靠。”