核心提示：

　　信息时代，互联网时刻改变着我们的生活，看病也不例外。从头痛脑热、美容减肥，到疑难杂症……通过网站、微博、微信寻医问药，受到不少人热捧。看似省时省力省钱，网络问诊伴生的各种隐患和消费陷阱却让人防不胜防。网络问诊乱象，亟需引起重视。

　　今年30岁的陆某，在网上购买了假冒的美容整形从医资格证书后，通过微信揽客，开启自己的微整形业务。

　　进价200元、售价1500元，一年多来，他为100余人注射假冒美容药，非法牟利超过20万元。日前，陆某因涉嫌销售假美容药被杭州警方抓获。

　　此类案件不时发生，成为人们关注的热点问题。日前，国家卫计委作出规定，除医疗机构提供的远程医疗，其他涉及医学诊治的工作不允许在互联网上展开。

揽客，挂羊头卖狗肉

　　在陆某的非法微整形窝点，警方查获了假美容药“肉毒素”90余瓶、“玻尿酸”230余盒及数十瓶其他美容药剂。经鉴定，涉案药品均为假药。

　　为开启微整形“事业”，陆某从网上购买了一本假冒的美容整形从医资格证书。之后他又花5000元报名参加相关培训班，5天后拿到一本所谓的国际微整形医师的从医资格证书。

　　“学到”基本技术，陆某便在杭州上城区一单身公寓里营业了。利用微信开设微店，陆某招揽了不少客人，将假美容药卖给他们，并为他人注射。陆某还提供上门服务，甚至赶到外地给人打美容针。

　　陆某销售的美容药一般分为两种，一种是未经国家相关部门检验检疫和许可销售的进口药品，另一种是国产的假冒美容药品。进口药品每支进价400元左右，售价2000元；国产药品每支进价200元，售价1500元，利润极为可观。

　　办案民警介绍，陆某提供的药品，价格比正规医疗美容机构便宜近一半，因此吸引了不少爱美的青年男女。“陆某并没有从医资格，属于非法行医，场所卫生条件也不达标，他本人还患传染病。这对消费者而言，潜在的隐患很大。”

　　但一年多来，陆某的生意做得红红火火。根据近半年的记录，警方发现他已为100多名年轻男女注射了假冒美容产品，非法牟利超过20万元。

　　目前，该案主要犯罪嫌疑人已被检察机关批准逮捕。杭州市公安局环境和食品药品犯罪侦察支队支队长夏国良介绍，当前有不少犯罪分子通过网络购买、销售假药，是一种新型犯罪模式，也是警方打击的重点。

坑人，风险大追责难

　　无独有偶。绍兴越城区警方破获的一起微信销售假药案，黑幕同样惊人。

　　绍兴市食品药品监督管理局向越城区公安分局经侦大队反映，在高新区迪荡街道鼎盛时代大厦内有个卖假减肥药的窝点。接警后，经侦大队正式立案侦查，发现一个以陆某为首、利用微信进行宣传销售减肥药的团伙。

　　随后，办案民警抓获嫌疑人陆某，并在其妻张某为法人代表的绍兴市悦鑫服饰有限公司，抓获其他假药销售人员共11人，捣毁了一个销售假药的窝点，当场查获“泰国减肥药”数千包，价值数十万元。

　　陆某供述，他在网上认识陈某和泰国留学生毛某，开始从泰国进口减肥药，并和妻子张某对减肥药进行包装，利用微信平台开设网店，还申请“牙刷兄美丽购”的公众账号，宣传网店以及减肥药的功能。案发前，已向全国31个省（区、市）以及美国、加拿大等地销售泰国减肥药，受害人达5000多人，涉及金额1000余万元。

　　“该药品含有国家明令禁止的西布曲明成分，有抑制中枢神经、严重损伤肝肾功能等副作用。”绍兴市市场监督管理局稽查支队有关负责人说，如果不当服用会导致人体的肾功能衰退，国家食药监局已于2010年禁止生产销售使用含有西布曲明的药剂。目前，陆某等11人已被移送检察机关起诉。

　　在我省近日公布的2014年度药品医疗器械领域十大典型案件中，有多起案件与网络有关：嘉兴冉某某等人涉嫌非法网售假药及无证医疗器械系列案，长兴县“3·18”生产销售假药案，以及安吉县“7·31”网络生产销售“中药减肥丸”假药案。

　　记者在相关搜索引擎键入“在线问诊”，马上找到了70余万个相关结果。用“医院”、“医生”等关键词搜索，发现有数以千计的各科医生、医疗机构、健康网站开微博、微信。有些加Ｖ的“名医微博”粉丝数更是动辄上万人，甚至达十几万人。小到感冒头疼，大到肿瘤癌症，患者在微博、微信上通过简单的文字对话和图片向医生进行咨询。

　　“一旦患者在网上求医问药吃了亏，其合法权益很难维护。”有关专家指出，由于没有实名认证，“专家”、“医生”的身份很难核实，如果发生误诊或者延误病情，患者只能自担风险。有些医院或者医生开微博给自己做广告、拉生意，甚至有人冒充医生以达到不法目的。

　　与此同时，网上药店也越来越多，尤其是中药卖得十分红火。而按规定，只有具备《互联网药品信息服务许可证》和《互联网药品交易许可证》的药品，才可以在网上进行药品信息发布和交易，但事实上，海量的药品信息优劣杂陈、真假难分，事后追责同样很难。

出路，看病难需破解

　　徐某，一个毫无医学专业背景的衢州某化工厂内退职工，自建网站，宣称自己是国内知名医学专家、教授，通过网络给患者“开方”、“开药”，诊疗治病，涉及全国30个省（区、市）的近600位乳腺癌、胸腔积液患者，骗取资金20多万元。而实际上，他所谓的灵丹妙药，就是普通的碎草。

　　这是我省发生的首例网络非法行医案。网上伪装医生行医，有一定的隐蔽性和欺骗性。虽然卫生部门一直提醒人们，不要轻易把自己的健康交给“不靠谱”的网络医生、药品，但现实却越来越不容乐观。

　　浙江中医药大学教授周岳君认为，网络诊疗的红火，反映出我国医疗服务资源短缺、公众健康保健知识不普及以及看病难、看病贵等老问题。

　　“如果在现实中，看病方便、便宜，医生又负责，百姓为什么还要冒这个风险呢？”周岳君说，我国正在进行医疗体制改革，“网疗”或许能给我们一点启发，要坚持把百姓对“看病”便捷、经济的需求放在首位。“如果国家或者地方政府能够建立正规的网络医疗团队，在网上对百姓的一些常规病症进行权威解答、引导，不仅能够普及科学知识，还将大大改善网络医疗信息鱼龙混杂的局面，减少患者被误诊的可能性。”

　　专家提醒，诊断病情是一项非常科学、严谨的工作，需要通过自查（患者自我感觉）、他查（医生面对面问诊）、辅助检查（通过医学设备检查）等诸多环节，医生才能做出初步诊断。单凭在网上的症状描述，不可能做出准确诊断，只能判断疾病的大致方向，因此必须到正规医院确诊。

　　我省去年曾开展打击非法行医专项行动，取缔无证行医场所2468户，罚款1274万元，移送公安刑事案件212件。浙江省卫生监督信息网上的无证行医黑名单，已累计收录了约8000条无证行医黑名单信息。

　　不过，也有人指出，虽然非法行医得到有力打击，但向网上转移的现象越来越突出，亟需引起有关部门的重视。

　　专家建议，医疗网站、网络医生应有资质准入制度，网络医生要实名。可由政府部门牵头主办健康网站，整合各医院资源，将有资质的医生进行实名认证，提供专业的网上医疗卫生咨询。另一方面，必须加强群众健康教育，让他们不要过于依赖网络，网上求医问药必须小心谨慎，对别人给出的信息要理性判断，切莫掉入网络诊疗的陷阱。

　　■ 专家观点

　　省委党校党史党建教研部副主任陈宏彩教授： 网络给我们的生产生活带来极大便利的同时，带来许多新的公共治理难题，也考验政府的治理能力。改变网络问诊乱象，必须坚持标本兼治、多方联动的原则。有关部门要加大打击力度，屏蔽各类虚假广告。正规医疗机构要顺应时代发展要求，提供相应的网络医疗服务。社会组织可以组建网络打假团队，协助政府铲除违法行医的土壤。此外，公民也应增强自我保护意识，提高防范能力。