过度用药，走向的将是无药可用的后抗生素时代。就像治理大气污染、水污染一样，抵御抗生素耐药性危机，需要全民出力

抵御耐药危机

须全民发力

　　朱 玲

　　曾经，在微博上有这么一段调侃：“千锤百炼的中国人，吃着苏丹红，喝着三聚氰胺，百毒不侵走进新食代。”而今，再加一条：“生活在抗生素的海洋里，自来水、肉类、五谷杂粮无一幸免。”看来，这是要练就刀枪不入、金刚不坏之身的节奏啊！

　　是调侃，也是事实。抗生素滥用的问题，已经严峻到无法一笑而过。作为抗生素使用和生产的大国，2013年我们使用抗生素16.2万吨，约占全世界总用量的一半。其中，52%为兽用，48%为人用，人均使用量是西方国家的5到8倍，并且超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。

　　抗生素不能常用、乱用，否则会导致耐药性。这样的道理，想必大多数亲们都晓得。但在生活中，又有多少人真正做到了谨慎用药？感冒发热用，腰酸背痛用，闹肚子还用，阿莫西林、头孢等俨然成了许多人居家常备的“万能药”。将抗生素当做消炎药、预防感染药来用，不管疾病是病毒性的还是细菌性的，先下一通猛药，甚至多种抗生素齐上阵，这样过度依赖的心态不能不说不广泛。再加之许多地区的药店，买药就像买菜一样，有钱就能买到，处方药制度形同虚设，更加剧了抗生素的滥用。

　　如果说老百姓乱用抗生素，是因医学常识少，尚属情有可原，那么医疗滥用抗生素就实属明知故犯了。一些医生极度依赖抗生素，尤其是广谱抗生素，无非两个理由：一是效果立竿见影，可以提高住院周转率和医院的治愈率；二是药品高额利润驱动，“以药养医”之现实问题仍未破解。

　　尽管被称为“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》已于三年前开始实施，许多大医院也加强了抗生素药品的规范管理，但整体滥用的趋势并没有根本扭转。每年我国有8万人因滥用抗生素死亡，世界卫生组织建议，抗生素在医院的使用率不超过30%， 而我国的使用率则高达70%，外科患者几乎人人都用抗生素。这些数字已使得我们成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一，在这其中，医院之责不可推卸。

　　那么有人会说，我生病尽量不吃抗生素就没问题了呀。很抱歉，在这个生态圈里，没有人能独善其身。日前，中科院一项课题调查显示，我国主要河流总体抗生素的浓度最高达到7560纳克/升，平均为303纳克/升，是美国的近3倍，德国的15倍。其中，珠江流域、海河流域、长江下游流域排放强度最高。

　　看过这些数据，再回顾先前“南京居民家中自来水检出抗生素”的报道，也就不足为奇了。这些抗生素来自哪儿？生活污水、医疗废水以及养殖业废水排放。尤其是在养猪场、养鸭场等禽畜和水产养殖场，为了预防动物生病，养殖人员在饲料里盲目添加各种抗生素，而检验检疫也只是走个过场。

　　由此导致的后果，不仅是肉制品药物残留，更严重的在于，不经处理的污水排入河流、渗入土壤，进入整个生态圈的食物链，循环往复传播，污染环境的同时，更加剧了细菌的耐药性，每个人都可能成为耐药菌的携带者，“超级细菌”的出现即是基于此。

　　可谓成也抗生素，败也抗生素。抗生素，称得上是20世纪伟大的发现之一，如今却因被滥用，而成为全球最紧迫的公共卫生问题之一。过度用药，走向的将是无药可用的后抗生素时代。抗生素耐药性危机正在袭来，我们可能又将回到没有抗菌药的时代，一个小小的感染就会让人失去生命。

　　己所欲，施于人。就像治理大气污染、水污染一样，抵御抗生素耐药性危机，需要全民出力。当我们在谈论抗生素时，我们谈论的不仅是个体健康，更是公共安全问题。从政府、企业，到医院、药店，再到养殖户、老百姓，都该正视危机的严峻性，并将它当成关乎切身利益与人类命运的大事来对待。从源头上管好抗生素生产、销售、使用与丢弃的每一个环节，法律法规的建立健全，监管执法的严格到位，污水处理技术的提升，处方药的规范管理，医疗改革的加快推进，医学常识的大力普及，这些都绝非一日之功、一人之力，但唯有积跬步，才可至千里，众人合力才能抵御耐药危机。这是我们共同的家园，守护好，我们才会有更好的未来。

　　■我来打酱油

　　@火鸟神V：抗生素不是万能，滥用抗生素更加万万不能，为了健康和环境，抗生素的使用，还是能免则免吧。当然，也希望相关部门做好宣传教育工作，让人们知道滥用抗生素的严重后果。

　　@Comeon_LX：说起抗生素，就是一个字：“滥”。抗生素滥用早成普遍现象，屡禁不止，是部分医务人员认识中所谓的“万能性”和“高效性”在做怪。长期养成开药惯性，看病还未说上几句话，各类抗生素的处方已经开出来。

　　@摇尾巴的鱼emmy：抗生素是把“双刃剑”，恰到好处地用可以治病，滥用亦可致病。其抗药性犹如有令不行、有禁不止；其污染性，不仅仅是污染了水和土，更污染了一些人的道德、良心和责任。

　　@风开季节：想当年，抗生素的研发是划时代的进步，到今天，它竟然成了一种危害，不但污染环境，更会加剧细菌耐药，令人唏嘘。长此以往，离“无药可用”也不远，难道还不懂得害怕？解决滥用抗生素的顽疾，除了相关部门加强监管，我们必须从自身做起，少用、不用、拒用，方为正路。