本报杭州5月12日讯

　　记者 董颖 通讯员 孙美燕

　　“礼物婴儿”、“试管婴儿”可能在大部分人眼中比较神秘，随着医学技术的不断更新升级，这个群体正在不断壮大。今年是我省首例礼物婴儿诞生、首例试管婴儿妊娠20周年。日前，浙江大学医学院附属妇产科医院（省妇保医院）举办了一场“生命从这里开始，ART（辅助生育技术）宝宝回娘家”的主题活动，47户家庭53个宝宝和他们的家人参与了这次活动。

　　“试管婴儿”诞生记

　　一眨眼，我省首例采用辅助生殖技术出生的礼物婴儿已经20岁了，是一名大学生。

　　初见她，已然是一位亭亭玉立的少女。她和母亲早早到达了活动现场。省妇保医院老院长石一复和护士长邢兰凤代表医院和生殖中心对她们的到来表达了热烈欢迎和衷心祝福。宝宝和妈妈们把想说的话和美好愿望也都留在了医院精心制作的纪念册和爱心墙上。

　　省妇保医院中心实验室主任、浙江省生殖医学中心常务副主任金帆教授告诉记者，20年前，当首例采用辅助生殖技术孕育、体重3200克的小女婴在省妇保医院呱呱坠地时，根本看不出她跟别的宝宝有什么不同，不过，她却有着和别人不一样的“名字”——“礼物婴儿”。

　　次年7月10日，又一个3800克的女婴在省妇保医院诞生，她同样有一个与众不同的名字——“试管婴儿”。

　　“礼物婴儿和试管婴儿都是通过辅助生殖技术孕育的，礼物婴儿是指将精子和卵子移植到母亲输卵管内受精繁殖，试管婴儿是通过试管在体外受精后，再将胚胎移植到体内。它们其实是一根藤上的两个瓜。”金帆教授说。

　　说起我省首例礼物婴儿和试管婴儿，当年辅助生殖技术团队主要负责人之一的石一复教授和周馥贞教授至今仍记忆犹新。

　　当时，礼物婴儿的妈妈戴女士26岁，婚后三年多未怀孕。1994年，她来到省妇保检查后发现输卵管堵塞。医院辅助生殖技术攻关小组给戴女士应用促排卵药物后，在B超引导下取出6个卵子，然后与戴女士丈夫已优化处理过的精子一起，通过特制导管，从戴女士腹部1公分的小切口里，在腹腔镜下分别注入其双侧输卵管。卵子和精子在输卵管内受精后游入子宫发育成胚胎。

　　在礼物婴儿成功孕育后，第二年我省又成功诞生了首位试管婴儿。

　　成功率50%左右

　　在礼物婴儿、试管婴儿相继出生后，省妇保医院又在全省率先开展胚胎冻存技术，大大造福了不孕不育的人群。目前该院已诞生了两万多名试管婴儿，其生殖辅助技术已达到国内先进水平。

　　而我省每年开展的试管婴儿手术也达到了上万台。

　　比起上世纪90年代，如今人们已越来越多地了解了试管婴儿，金帆教授说，目前，培育一个试管婴儿的费用大概需要两三万左右，而试管婴儿一次性成功机会依据夫妇的年龄和不孕不育的病因不同而有所差异，平均接近50%。

　　金帆说，“试管婴儿出生时妈妈的平均年龄是31.5岁,其中35周岁以上的高龄产妇占了近1/4。不过，近几年患者年龄相差越来越大，小的越来越小，大的越来越大。最小的只有21岁，最大的已有53岁。”

　　金帆教授也提醒，大于40岁的妇女接受试管婴儿的成功率会有明显下降，并且出生缺陷儿的风险也会上升。因此，不育夫妇应及时选择该技术治疗。

　　“设计婴儿”技术更新

　　生宝宝，什么最重要？想必每个母亲都会回答：健康。

　　2002年9月，一个重4000克的健康男婴通过剖宫产来到人间。他是由省妇保医院培育的全省第一个接受胚胎植入前遗传诊断的试管婴儿。

　　“一开始，试管婴儿技术是用来治疗由女性输卵管堵塞引起的不孕症”，金帆教授这样介绍，“后来，针对男方患有少精、弱精等导致不孕，以及部分患有遗传性疾病的不孕不育者，科学家又分别开发新的技术，它们分别被称为第二代、第三代试管婴儿技术。”

　　最为先进的第三代试管婴儿技术是以胚胎植入前遗传诊断技术为核心，将人类生殖的自我控制推向了新的高度，许多人称之为“设计婴儿”。

　　“设计婴儿”是医生通过体外受精的方法，制造多个胚胎，通过染色体和基因筛选，把健康的胚胎植入母亲的子宫开始孕育健康的宝宝。可以避免很多遗传病基因的植入。“这就像给试管婴儿核发了一个‘产品合格证’一样。”金帆说。

　　试管婴儿面临

　　“成长的烦恼”

　　2001年起，省妇保医院对试管婴儿的家庭进行有计划的随访，了解孩子是否在成长的过程中出现并发症等，但40%的家庭都会在孩子出生之后更换联络方式。很多人就算接到电话，也不愿意多说，甚至抱怨医院打搅了他们的生活。

　　“其实隐瞒没有太多必要，大部分试管婴儿，都是父母的亲生骨肉，只有10%左右的人是借用了别人的精子或是卵子。”金帆教授这样说。

　　据悉，试管婴儿生育时出生缺陷发生率较普通人群高出2%左右。这个比例或许与他们的母亲原有疾病相关。另外试管婴儿的动物模型研究显示，一些通过试管婴儿技术出生的后代，其部分遗传基因的表达等会发生微小改变，不过，试管婴儿并没有发生外表畸形、器官大小和组织学特征，以及记忆、生育能力等的显著性变化，因此，基因表达的改变究竟会给孩子及其后代带来什么影响，仍有待进一步研究。

　　当第一代试管婴儿长大成人，陆续开始结婚生子，他们的下一代健康问题，以及涉及到一些近亲结婚问题，显得很是重要。世界科学技术发展史表明，任何一项新技术的出现，都是一把“双刃剑”。当我们给不孕不育的家庭带去福音的时候，也滋生了一些社会伦理道德的话题，相信随着试管婴儿技术的进一步完善，相关的管理条例进一步规范，该技术一定会给不孕不育夫妇带了更大的惊喜。