日前，美国膳食指南咨询委员会发布一份科学报告，就美国今年年底将出台的新版《美国居民膳食指南》给出了一些建议。其中一个内容很让人意外，就是提出不再限制每天摄入的胆固醇量。而从1977年以来，美国膳食指南就要求每人每日胆固醇的摄入量要少于300毫克。

　　一方面，越来越多的人为了把胆固醇指标降下来，掐着量吃；另一方面，现在却又提出胆固醇摄入量不用再控制。这真颠覆了我们的健康观。

　　对此，记者特意向我省多位营养学权威讨教。

　　限不限制， 谁说了算

　　“也受限也不受限。”浙医二院营养科主任、浙江省营养学会临床营养专业委员会主任委员张片红教授给出了这样的答案。

　　之所以不受限，是因为两点，一个是目前尚未明确证明膳食胆固醇摄入量与心血管疾病发病风险的关系，尤其是摄入量临界值的制定，还缺乏研究证据；另一个是人体自身合成的胆固醇比膳食中吃进去的多很多。“早在去年6月份，中国营养学界就提出过这个观点，美国人的这个观点已经不新了。”张片红说道。

　　浙江省人民医院营养科主任钱展红医生告诉记者，人体血液循环中，胆固醇主要来自于两个途径，包括体内自然产生以及食物摄入。其中，体内合成约占体内胆固醇含量的70%至80%，而食物摄入约占20%至30%。她把人体比喻为一个精密的“机器”，如果体内胆固醇不够了，大脑会命令“相关部门”加快合成，如果体内胆固醇达标了，大脑也会发出“不再合成”的指令，“所以食物摄入的胆固醇其实对人体的影响很小，主要还是自身合成，没有被吸收的将会通过粪便排出去。”

　　同时，我国一项长达16年的研究结果发现，低胆固醇水平的人群心脏病死亡人数是高胆固醇水平的两倍。“如果血液中的胆固醇含量偏低，血管壁会变得脆弱，有可能引起脑出血。”所以，钱展红认为过分限制胆固醇的摄入更加不利于身体健康。

　　说到也要“受限”的原因，张片红医生斩钉截铁地说道，“取消限制肯定不是意味着可以敞开吃鸡蛋，而是以前把蛋黄扔掉，现在可以吃一个全蛋了。”

　　而市民提出的“鸡蛋可以敞开吃”的说法，人体所需的营养成分很多，如果“敞开吃鸡蛋”，而不摄入其他食品，对身体也会造成不良的影响。另外，鸡蛋蛋白中的氨基酸与人体中的氨基酸成分相似度很高，属于优质蛋白，但这种优质蛋白在每天需要摄入的蛋白总量达到三分之一就可以了。即使是被“平反”，他仍然建议，一个身体健康的成人一天也最好吃不超过2个鸡蛋。

　　钱展红也认为，食物摄入的胆固醇虽然少，但也不能无限制，“不是说胆固醇吃得少就行，而是要调整饮食习惯。如果油脂类吃得多、体重往上增，自身合成的胆固醇也会增加。”特别是本身血脂高、患有心血管疾病的患者，更要注意。

　　放松限制， 已有共识

　　说到《美国居民膳食指南》，浙医二院营养科主任、浙江省营养学会临床营养专业委员会主任委员张片红教授告诉记者，其实我国也一直有《中国居民膳食指南》，由中国营养协会编纂，5年修订一次，最新修订为2007年。经过查阅，这本本土“参考书”里面也将每日胆固醇摄入量的上限定在300毫克，高血脂者更要严格控制，每天不超过200毫克。

　　“其实美国人每人每日的胆固醇摄入量达不到300毫克，而是250毫克左右，所以这也是取消摄入限制其中的一个原因。”Frank B.Hu博士在浙医二院的一次营养学讲座上谈到了这点。

　　我们都知道，其实西方人在食物中更多高脂肪、高蛋白，美国人都吃不到胆固醇的上限，那中国人能吃到吗？在采访中，好几位专家都表示，根据他们这些年的临床问诊，其实大部分中国人对于胆固醇的摄入也达不到300毫克，所以“吃一个全蛋完全没有问题，而且没有必要掰着手指头计算每日的胆固醇摄入量。”

　　一直以来，限制膳食胆固醇的摄入被认为是预防心血管疾病的重要措施，这是基于以往欧美等国开展的胆固醇与心血管疾病相关研究的结果提出的。

　　那为什么现在放松了对胆固醇的限制？这是由于受遗传和代谢等因素的影响，人们对膳食胆固醇的吸收以及胆固醇对血脂的影响存在着很大的个体差异，部分人胆固醇摄入量高还会反馈性抑制自身胆固醇的合成，因此胆固醇摄入量不会直接反应血液中胆固醇水平。日本的研究也显示，胆固醇摄入量与脑中风并无关联。研究还发现，即使胆固醇摄入量达到每天768毫克，也没有发现与心血管疾病的发病率或死亡率有关联。

　　北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授、中国营养学会副理事长马冠生表示，放松对膳食中胆固醇摄入量的限制，营养学界已有共识。2000年版《中国居民膳食营养素推荐摄入量》中对膳食胆固醇摄入量的推荐值是每天小于300毫克。2013年版《中国居民膳食营养素推荐摄入量》中提出，每天从膳食中摄入的胆固醇为300至500毫克，对胆固醇的限制也有所放松。

　　如何摄入， 至为关键

　　北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授、中国营养学会副理事长马冠生透露，中国营养学会正在组织相关专家对膳食指南进行修改，修改过程中，将会参考美国等国家制定膳食指南的科学证据，提出相关建议。

　　每日胆固醇到底能摄入多少？张片红教授建议，可以参照《中国居民平衡膳食宝塔》。“肉类、鱼虾类及蛋类不要每天都吃，以鸡蛋为例，一周建议3个至5个就够了。我国做过调查，健康人群的胆固醇每日平均摄入量不超过250毫克。”

　　具体怎么吃，他也给出了建议：吃同样分量的猪瘦肉、羊瘦肉和牛瘦肉，胆固醇的摄入量，猪瘦肉排第一，其次是羊瘦肉，最后是牛瘦肉。因此，最好多吃牛肉少吃猪肉。

　　猪的不同部位，胆固醇含量不同，猪脑、猪腰、猪肺是前三名。猪脑的胆固醇含量尤其高，是猪瘦肉的30多倍。

　　禽类中，鸡的胆固醇含量最高，甚至超过猪瘦肉。

　　海鲜类的话，煮面或做汤时放的虾米、虾皮胆固醇含量其实挺高，是猪瘦肉的5倍多。常吃的鱼类中，带鱼、小黄鱼等海鱼比大多数的河鱼胆固醇含量要低。

　　需要提醒的是，烹饪方式不同，胆固醇含量也会变化。清蒸的比较低，炸的比烤的胆固醇含量高。

　　老年人尤其是患有心血管疾病的人，胆固醇摄入量要比年轻人低一些。如果一天只吃猪肉，差不多半斤就够了；只吃鱼虾的话，二两就很充分了。小孩子在长身体，胆固醇可以吃得多一些，多吃点鱼虾或每天吃个鸡蛋。

　　另外，对于健康饮食，钱展红也谈到，老百姓在吃之前要学会看食物包装上的“营养成分表”，上面一般都会涵盖能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等项目，“更重要的是注意NRV%一项，这样就可以很清楚的知道该种食物包含了多少百分比的营养素。”