张伟娟

　　76岁的杭州市民李大伯，一年前发现自己右手体温正常，但左手却冰冷，如同武侠小说中的“冰火掌”，还时不时头晕，到医院检查才知道，原来让自己练成“武功秘技”的，竟是血管闭塞。最近，他在浙江医院血管外科做了介入手术，“冰火掌”才消失。

　　在亲朋邻居眼里，李大伯就是一个奇人，一般人要么两只手掌发冷，要么两只手掌发热，而他却是一只手体温正常，另一只手却冰冷。“起初我还以为这是中风的先兆，因为另一只手冷了，说明那一边可能要发生偏瘫了。”但他忐忑过了一个月之后，除了头晕，什么事都没发生，一切很正常，“冰火掌”也依然如故。一个让他不安的症状是，得了“冰火掌”后，他就一直感觉头晕，而且如果用左手提重物，甚至会出现视物模糊、眩晕等症状。他想会不会是颈椎病引起的脑供血不足？但结果是，中医西医都去看过了多次，依然头晕，依然“冰火掌”。

　　一周前，李大伯经人介绍来到浙江医院就诊。这一查不要紧，除了“冰火掌”，李大伯还有“阴阳压”——血管外科叶金明主任医师给他检查发现，左右上肢血压值竟相差50毫米汞柱，出现了“阴阳血压”的怪现象。

　　询问李大伯病史，李大伯有30多年的烟龄，每天抽烟20支左右，同时患有高血压、高血脂。叶医师判断，从李大伯的情况看，出现这两种现象，血管堵塞的可能性比较大。经CT血管造影发现，李大伯左锁骨下动脉狭窄闭塞较为严重，导致左上肢血压下降明显，皮肤表面温度降低。最后，通过介入手术，植入支架，闭塞的血管恢复畅通，李大伯的“冰火掌”和“阴阳压”随之消失。

　　李大伯虽然没当成“武林高手”，但很开心，因为叶医师告诉他，要是再晚点来看，就会出现脑梗塞了。

　　叶医师介绍说，李大伯的“冰火掌”，医学上称作锁骨下动脉窃血综合征。这种病主要表现为脑部和患侧上肢缺血，往往患侧上肢用力时，导致脑部缺血症状发作，出现晕眩、恶心、无力、耳鸣、易疲劳等现象，少数人还会出现“倾倒症”，突然下肢肌力丧失而跌倒。导致锁骨下动脉窃血综合征的原因很多，如高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性病；急性血栓、血管狭窄也会导致动脉窃血症；而不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒，又缺乏运动，这些都会造成血管的损害。