“无酒不欢”引发尿酸蚀骨痛苦——
将进酒,杯要停
本报记者 郭兴华 通讯员 方序
编者按:“海鲜就啤酒,痛风跟着走。记住,别再胡吃海喝了!”近年来,频频遭受痛风之苦的人常常会听到这样的劝告。这一说法靠谱吗?浙江省中医院国家级名中医、风湿免疫科主任宋欣伟教授认为,这一说法有它的科学道理,因为痛风主要是因血液中尿酸过高引起,而尿酸过高的原因很多,其中最为主要的就是大量吃海鲜和喝啤酒。本文的主人公就是一个有不良饮食习惯的人,在其生活中常常“无酒不欢”,但过量饮酒却也给他带来了蚀骨的痛苦。
“骨头都被蚀掉了,钻心的痛。” 看到记者,王阿伯伸出双手和双脚。记者看到,王阿伯的手已严重变了形,红肿肥大,且如生姜一样不规则地左凸右起。“这个病能把人折磨死。”
家住海宁的王阿伯已过了花甲之年,这几年靠种植番茄等经济作物,收入一直不错,几个孩子也都成了家,他本想着该享享清福了。然而,病魔却不期而至,给他的生活蒙上了阴影。
去年的一天晚上,王阿伯突然感觉右脚拇趾关节部位隐隐作痛,脱下鞋袜后,他看到了明显的红肿,他也没当回事儿,泡了泡脚就睡下了。然而,到了半夜,脚上的疼痛越发严重,痛得他完全睡不着觉,满头是汗。
“一定是上火了。”一早起来,王阿伯就来到离家不远的社区卫生服务站。大夫稍稍看了看,就给他开了点消炎药,输完液后,红肿和疼痛很快就减轻了。
三个月后,又是一个晚上,王阿伯的左脚脚背突然又红又肿,比上次更痛。这次他又来到社区卫生服务站,挂了和上次一样的消炎药。一瓶药输下去,果然又是“药到病除”,痛也没了,肿也消了。
之后的几个月,类似的红肿和疼痛又几次光顾,但王阿伯并没有把它当回事,有两次实在痛得吃不消了,就跑去社区卫生服务站挂瓶盐水。但是,让他担心的是,肿痛发生的时间间隔越来越短。
终于,王阿伯真的慌了,因为原来两三个月发作一次的手脚肿痛成了每天持续发作,而且输液消炎也完全没了作用。医生劝他:去大医院看看吧。
来到当地县医院,王阿伯做了化验,结果发现他的血尿酸偏高。医生诊断是高尿酸血症,并给他用上了消炎止痛药和降低血尿酸的药。经过几个月的用药,手脚的肿痛慢慢消褪了,王阿伯也就停了药。
然而,肿痛仿佛缠上了王阿伯,很快就卷土重来而且“变本加厉”。他的手脚肿成了“充了气的皮球”,鞋子穿不进去,手套也套不上去了。后来,他的双手和双脚还出现了溃烂,豆腐渣状的流体不断流出,手脚也完全“不听使唤”了,“那种痛感觉是从骨头里钻出来的痛。”
一家人都慌了神,赶紧把王阿伯送到了浙江大学医学院附属第二医院。X片显示,他的脚拇趾关节、手掌指关节骨头缺损;同时,CT检查发现他手脚部位有大量尿酸盐沉积。“就是这些尿酸把骨头给‘吃’掉了。”浙医二院风湿免疫科主任吴华香表示,王阿伯已经是非常严重的痛风患者。
“在县医院就发现了苗头,也对症治疗了,为什么这个病挥之不去而且更加严重了呢?”这个问题让王阿伯和家人疑惑。经过询问,吴华香发现,这和王阿伯的生活习惯不无关系。“是酒害了他。”
原来,王阿伯的最大嗜好就是喝酒,每天“无酒不欢”,即使是在接受县医院治疗的那段日子,也是每天要喝上至少半斤黄酒。“长期饮酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,导致尿酸长期积蓄在体内,并在关节、软组织等部位沉积,引起组织的异物炎症反应,进而侵蚀了骨头。”吴华香说,如果再不戒酒,等待王阿伯的将是关节的完全残疾。
最终,经过消炎镇痛、降低尿酸等对症治疗,王阿伯的症状明显减轻,但经过这场蚀骨的病痛,他的手脚功能已经不可能再恢复如常了。
吴华香介绍,近年来,国内发生尿酸偏高的人群持续上升,且男性患者在发病人群中的比例超过95%,这和男性群体的生活习惯不无关系。“不少男性都是常年围着酒桌转,血尿酸也就越喝越高了。”吴华香表示。
虽然每年体检中被检测出高尿酸血症的人数量众多,但是这种疾病却往往没有像高血压、高血糖等疾病受到重视。记者注意到,不少体检报告单明确对体检者血尿酸偏高给予饮食作息建议和就医指导,但是引起警觉的患者并不多。“血尿酸最易伤及关节和肾,在关节上沉积多了就会导致痛风,在肾里沉积多了会导致肾结石甚至尿毒症。”吴华香提醒,对于升高的血尿酸,还是小心为妙。