【委员名片】

　　姚　克 全国政协委员、浙江大学眼科研究所所长

　　蔡秀军 全国政协委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长

　　雷后兴 全国政协委员、丽水市人民医院副院长

　　本报北京3月11日电 （记者 沈吟 朱海兵 张丽） 他们是身穿白大褂、救死扶伤的医生，到北京参加全国两会，他们是心系百姓健康、积极建言献策的政协委员。

　　不同的界别，相同的关注。医生这一职业，让我省3位全国政协委员三句话不离本行，对医疗、生命、健康倾注更多关注。

　　临终关怀亟待重视

　　“长期以来，我们不断强调优生，却很少谈‘优死’。”姚克委员认为，生命的两极都需关怀，事实上生命的终点更需人文关怀。

　　“当前我国人口老龄化加速，独生子女大量涌现，社会对临终关怀的需求越来越强烈。可是临终关怀工作仍存在四个‘缺’：政策缺位、服务缺失、人才缺少和社会支持缺乏。”姚克委员分析说。

　　姚克委员调研发现，临终关怀在政策上处境尴尬：没有明确的牵头部门，没有专项资金预算，也没有专门的政策规范。目前全国开展临终关怀的医疗机构、养老机构仅150家左右，机构数和容量极其有限。大中专院校里，也几乎看不到相关的专业学科，从事临终护理工作的专业人员相当缺乏。临终关怀志愿者和专业社工队伍发展相当缓慢，总量少、来源少，无论参与人数还是服务质量都远远不能满足需求。

　　“临终关怀作为一项社会公共事业，需要政府推动。”姚克委员建议，加强对临终关怀事业的顶层设计，整合相关资源，将临终关怀服务资金纳入政府财政预算，建立临终关怀保险制度，将临终关怀服务纳入基本医疗保险范围。

　　姚克委员还建议，建立临终关怀分级服务体系，由民政部门牵头，卫生部门协助，构建新型的居家静养照护（家护）——养老机构照护（养护）——医疗机构照护（医护）模式的多层次服务体系，以家护为基础，以养护为依托，以医护为补充，并打通转接通道。此外，应将临终护理人员纳入紧缺人才范围，建立职业资格制度，支持各大中专院校建立、办好临终医学、临终护理学等相关专业学科，扶持相关民办专业社工服务机构建立临终关怀社会支持体系。

　　遏制抗生素滥用现象

　　“抗生素滥用将造成耐药性累积性增强，一旦患病，药物的疗效会大打折扣，甚至无药可救。”蔡秀军委员担忧地说，在我国，人们可以很容易买到抗生素，这在一些发达国家是不太可能的。

　　根据国家食药监局规定，从2004年7月1日起，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物，必须凭执业医师处方才能购买。但蔡秀军委员发现，10多年来，这一规定的执行力很弱，即使是注射剂也可以零售购买。

　　“要加强处方药零售商管理，定期上报与随机抽查相结合，整治抗生素销售混乱的现状。”蔡秀军委员建议，同时要调整医保目录涵盖的抗生素药品范围。现在，名目繁多的抗生素药品医保目录，导致医务人员和药品零售商开具抗生素药品时有很强的倾向性，导致抗生素滥用。

　　蔡秀军委员举例说，我省将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级，明确药物分级使用。但在实际应用中，医务人员和患者往往为了疗效，不严格按照等级使用抗生素，造成过度使用。

　　“抗生素合理规范使用需要各方共同努力。”蔡秀军委员认为，要加强和发挥各级医疗单位临床药师的职能作用，维护合理用药原则；对普通民众和患者要加强科普宣传，增强他们对抗菌药物的科学认知。

　　加强医疗器械风险监测

　　心脏支架、心脏起搏器……随着医疗技术不断进步，植入性医疗器械的临床使用越来越广泛。然而雷后兴委员发现，价格高昂的植入性医疗器械，其安全问题日益成为影响患者生命安全和生活质量的隐患，亟待加强安全监测和监管。

　　目前，我国已出台《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法（试行）》，规定医疗器械生产经营企业和使用单位应当对医疗器械不良事件建立监测管理和报告制度，个人发现此类不良事件也可向指定的食药监局报告。

　　“但这一制度有待完善。”雷后兴委员发现，为避免造成负面影响，规避医疗事故风险，医疗器械生产经营企业和医疗机构避免上报不良事件，瞒报、虚报、漏报现象不少。而患者受专业知识局限，很难区分不良反应是来自疾病还是医疗器械。

　　雷后兴委员建议，国家和省级食品药品监管部门、卫生计生部门出台相关政策，规定医生做植入性医疗器械手术前，要向患方书面提供和口头说明由生产企业提供的《可疑医疗器械不良事件报告告知书》、《可疑医疗器械不良事件报告表》及植入性医疗器械产品说明书，并经患方签字确认，发挥患方作用，做到医疗器械不良事件早发现、早报告、早处置，确保人民群众的生命安全。