本报杭州3月9日讯

　　记者 郭兴华

　　通讯员 王家铃 周素琴

　　当听到医生说“你怀孕了”，王女士落下了激动的泪水。辗转了多年的求子之路，终于苦尽甘来，那一瞬间，她觉得所付出的一切都是值得的。

　　丈夫是位无精子症患者，对于一个新婚家庭来说，无疑是个无情打击，也意味着王女士没有办法自然受孕。在那段时间，为了治病，夫妻俩奔波于各大医院，得到的消息都是：可以做试管婴儿，但是由于丈夫生精功能太差，建议直接接受来自精子库的供精。对于这一建议，夫妻两人犹豫了，不到逼上绝路，他们不愿意放弃孕育流着自己血脉后代的机会。

　　抱着一丝的希望，王女士来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心求诊，向不孕不育男性门诊的医生讲出了心里话：希望能用丈夫自己的精子，实在不行，再用供精。在进行了一系列检查后，邵逸夫医院生殖中心由生殖女科、生殖男科、泌尿外科和生殖实验室医生组成的团队很快制定了治疗方案。评估的一个好消息是，王女士年纪轻，卵巢功能不错，而这一点非常重要。

　　与每一对进行试管婴儿治疗的夫妇一样，王女士也经历了控制性超排卵治疗，终于等到了取卵那一天，王女士获得了18个卵子。然而实际情况并没有像他们预想中的那样发展，丈夫进行两侧睾丸穿刺取精手术都没能找到精子。怎么办？就这样使用供精了吗？

　　他们需要时间。幸运的是，邵逸夫医院成熟的卵子冷冻技术帮上了大忙。邵逸夫医院妇产科及生殖中心主任张松英教授告诉王女士夫妇，可先将取出的卵子冷冻保存，等待男方有精子后再进行解冻及授精。于是王女士将取到的全部18个卵子都进行了冷冻保存。

　　3个月后，夫妻两人再次来到邵逸夫医院张松英教授的不孕不育门诊，他们决定做最后的努力。之前男科医生告诉过他们，常规穿刺取精找不到精子后，可以尝试显微外科切开取精术，即在全麻条件下，将睾丸切开，在放大数倍至数十倍的显微镜下寻找饱满的曲细精管，以增加取到精子的可能性。

　　终于，生殖中心实验室医生在显微镜下找到了极少量精子，少部分看见微弱活动力。接下来是卵子解冻，18个卵子全部解冻出来，解冻过程非常顺利，两个胚胎植入王女士子宫内，剩下所有胚胎进行囊胚培养后冷冻保存备用。

　　验孕结果出来的那一刻，各种心酸和激动涌上心头。对卵子冷冻技术，王女士夫妇道不完的感激。

　　在临床应用中，卵子冷冻属于辅助生殖范畴，通常用于由于不孕需要做试管婴儿手术而取出卵子的患者，或者恶性肿瘤患者在进行放疗或化疗前保存健康卵子。卵子冷冻后，会损伤吗？冷冻过和未进行冷冻的新鲜卵子，能获得一样的妊娠结局吗？张松英教授解释说：“由于卵子体积较大，且含有大量水分，在冷冻过程中容易形成细胞内冰晶，进而损伤卵子，因此冷冻卵子对冷冻技术要求非常苛刻。”据了解，作为国内首批通过QHA国际质量标准认证的中心之一，通过与国外开展成熟卵子冷冻技术的生殖中心交流与合作，邵逸夫医院生殖中心卵子冷冻保存的复苏成功率达到95%以上，冷冻后卵子的受精率及优质胚胎形成率与新鲜卵子相当。

　　值得注意的是，随着职业女性的结婚年龄越来越晚，许多人开始考虑冷冻卵子以备晚孕，曾经就曝出国内众多明星拟“冷冻卵子”。美国冷冻卵子的倡导者亚当斯认为：“当今社会，女人要想同时追求事业有成和生儿育女变得越来越困难，冷冻卵子这一技术可以有效地解除女人繁殖后代的顾虑，这是一项足以改变家庭和事业局面的医学科技。”

　　据了解，美国硅谷两大科技巨头苹果和脸谱在去年年底宣布：将向公司女员工提供一项福利，就是为她们出钱冷冻卵子，让她们可以更好地实现自己的职业规划。日本首都东京附近的浦安市也计划出资帮助20至35岁女性市民冷冻卵子，以期扭转生育率下降的趋势。

　　在美国，提取一次卵子需要9000到1.5万美元，此外每年还需要350到500美元的保管费。而在国内，卵子冷冻一次费用约1.5万元至2万元（后期卵子解冻、授精及胚胎培养费用不包含在内），邵逸夫医院的费用也在这个水平。

　　尽管费用不菲，但在医学专家们看来，如果社会伦理和相关法律法规继续放开，冷冻卵子的应用范围和社会需求将会逐步加大。去年一年，邵逸夫医院做卵子冷冻的数量仅有20多个周期（成功完成一人次的卵子冷冻需要一至多个周期），但在医院方面看来，未来这项需求远远不止这个数字，越来越多的单身女性将会加入到冻卵的行列之中。“这不仅是个技术问题，也是一个社会问题。”张松英教授说。

　　“卵子银行”

　　被不少媒体称为“卵子银行”的卵子库，最初的出现主要是为了造福白血病的女性，因为她们化疗康复后往往失去了生育能力。2001年，日本成立了第一家“未来妈妈”卵子银行，将卵子保存技术用于晚婚的女性，因为不少职业女性45岁后才开始生育，但此时怀孕较困难，胎儿质量也受影响。把未来的“种子”存进银行，可以让她们在想要的时候都能怀上孩子。

　　2002年，名为“Extend Fertility”的不孕医疗中心开始专为未婚女性运营卵子银行。2003年，世界上第一家卵子库已经在美国芝加哥威斯康辛大学医学院建立了。该卵子库的实验室主任杰尼教授主持完成的世界上第一个利用冻融人卵母细胞人工助孕的孩子已在美国出生。2004年左右，中国第一家卵子库在北京大学第一医院建立。2007年，英国已有23家医疗机构开始开展卵子冷冻保存服务以帮助她们达成用技术手段保存生育能力的心愿。

　　2013年年初，日本一个帮助不孕患者捐献卵子的民间团体“卵子捐献网络”，征集自愿免费捐献卵子的女性，建立“卵子银行”，虽然捐献者不会获得报酬，但受赠者将支付捐献者体检和卵子提取所需费用，如果捐献者因卵子提取而健康受影响，受赠者还需负担全额治疗费。至此，“卵子银行”已不仅存在于医疗机构，也开始走向社会化甚至私人化。

　　适合人群

　　目前适合卵子冷冻的人群主要有以下几种：（1）恶性肿瘤妇女，需要接受化疗或放疗前，可以在治疗前将卵母细胞取出冷冻，保存拥有自己后代的机会；（2）有不孕症的妇女在取卵当日由于各种原因男方不能提供精子或者精子数量不够，可先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存，等待男方有精子后再进行解冻复苏及受精；（3）由于各种原因短期内不考虑生育，尤其是大龄未婚单身女性；（4）初潮后月经紊乱，而且检查提示卵巢储备功能下降趋势的年轻女性，建议适时卵子冷冻保存。

　　卵子冷冻步骤如下：（1）进行女性性激素及基础卵泡检查；（2）大多要对患者实施促排卵措施，即让患者注射促排卵药物，使其一次能取到多个成熟卵子，当然也可采用自然周期或者微刺激周期；（3）取卵过程与试管婴儿的取卵相同，卵子成熟时，进行B超引导下经阴道取卵手术；（4）卵子取出后，对所取得的卵子进行冷冻保存。

　　另外，女性捐卵或存卵还要承受一定的痛苦和风险。女性正常之下每月只能排一个卵子，且女性一般45岁以后绝经期到来时就不再排卵了。对此，专家表示，如果想要保存卵子的话，应当趁年轻的时候，建议38岁以前。