记者 林上军 通讯员 余龙尧 常客

　　本报讯 肺癌被认为是癌中杀手，发病率和死亡率居各癌之首，很多病人被发现时，往往已到了肺癌中晚期，整个肺部都已癌变。如今，肺癌病人却看到了一线希望——舟山医院通过CT三维重建、多学科联诊，可以让1厘米以下的微小肺癌露出真实面目。目前，该院的“微小肺癌的早期诊断研究”已被列入省部共建科研项目。

　　26岁的阿柳姑娘日前在舟山医院体检时发现肺部长了一个结节，经CT检查、专家分析后，发现这个小于一厘米的结节是一个早期恶性肿瘤。手术后，阿柳姑娘体内的“定时炸弹”被顺利清除。

　　不仅舟山本地有许多像阿柳这样的早期肺癌患者，还有一些来自外地的患者，经过舟山医院手术治疗开始了新生活。从2010年至今，由舟山医院主任医师张永奎带领的“微小肺癌的早期诊断研究与治疗进展”项目团队，已为300多个患者成功实施手术，目前他们的身体状况良好。

　　由于尾气、建筑粉尘、灰霾、香烟、空调、厨烟等因素，近几年一些发展中国家的肺癌发病率、死亡率都“名列前茅”。而且，肺癌发现时往往病情已较重，即使手术治疗，一些肺癌患者的5年生存率也仅有20%多。

　　面对高发、高死亡的这一恶病，张永奎认为：“肺癌小于2厘米的，治疗效果比大于2厘米的要好，小于1厘米的，治疗效果会更好。”如何发现更小肺癌，一直是医学界努力突破的难题。

　　2007年开始，张永奎开始带领团队从源头上研究，与放射诊断和病理诊断的专家们一起，花了5年时间最终发现CT三维重建可以让1厘米以下微小肺癌露出真实面目。“我们通过多平面重建和容积两现重建，来发现微小肺癌，大多是从体检中发现，结节类似于毛玻璃和半毛玻璃。”他说，如果早发现，没有淋巴转移，几乎跟良性肿瘤一样，即便是手术切除后也不需要化疗。手术10年的生存率极高。

　　CT三维重建是近些年来发展起来的CT新技术，它将CT检查过程中获取的二维影像，通过计算机后处理技术，重建成为三维立体显示图像的过程，能够立体、清晰、直观地显示解剖结构和病变，对临床诊断、治疗以及手术效果的预测具有重要价值。

　　2011年，张永奎在医学界提出微小肺癌概念，如今这一概念已被医学界逐步认识和接受。为及早发现、治疗这微小肺癌，舟山医院还将胸外科和放射科组成肺结节联合门诊，“由两个科室的医生看一个病，发现微小肺癌的准确率、及时性大大提高。”张永奎说，不少病人知道自己得癌后顾虑很大，其实不用担忧，这就跟孵小鸡一样，应该在它形成胚胎甚至破壳但小鸡还没出来前及早发现，就能把病变扼杀掉，手术切除微小病体后，就跟生了其他良性疾病一模一样，不用有后顾之忧。

　　舟山人向来有发现大毛病奔大城市治疗的习惯，但随着舟山医院微小肺癌诊疗水平的提高，相关病人到大城市治疗的减少了。“因为在肺癌的早期诊疗上，舟山医院的CT三维重建在全国是一流的。”

　　从事中西医结合血液病及晚期肺癌临床工作30多年的苏尔云，是我省知名的血液病专家，他在自己个人网页上，讲述了其夫人右上肺二个结节在舟山医院经张永奎手术后康复的过程。在不久前举办的第三届国际胸部肿瘤西子论坛上，张永奎所作《微小肺癌的早期诊断研究》演讲博得在场专家的广泛好评。