记者 童桦

　　本报讯 2014年，金华市基层医疗单位的状况发生了显著变化：医务人员积极性明显提高，患者看病更加方便了、看病的感觉好多了。

　　看得到病、看得起病、看得好病，这向好的变化源于金华2013年8月启动的基层医疗单位绩效工资改革和考核机制创新。

　　据金华市卫生局统计，自改革试点工作启动以来尤其是2014年1月至9月，全市基层医疗单位在门诊和住院均次费用有效控制的前提下，门诊达1038.16万人次，同比增长15.48%；住院达2.18万人次，同比增长8.26%；医疗业务收入为7.48亿元，同比增长16.4%。

　　金华的改革，源于基层医疗单位医务人员吃大锅饭的现象。2009年以前，许多卫生院和卫生室从带有一定社会福利性质的公益性事业单位，变成自我营收的单位，使出浑身解数创收。为破解“以药养医”顽疾，2009年，国家出台了基层医疗机构实施绩效工资等政策，托底基层医务人员的收入，但同时也对医务人员的收入进行了封顶；基层医疗卫生单位收支结余主要作为事业发展基金交由政府掌管。在消除“以药养医”现象、为基层医务人员提供保障的同时，却同时出现了人均收入差距不大、工作积极性无法提高、甚至推诿患者等吃大锅饭现象。

　　对此，金华努力探索，以“分配制度改革与考核机制创新同步”和“公平与效率并重”为改革核心，整治存在于基层医疗卫生单位中的沉疴，激活了基层医务人员的积极性。

　　如今，金华百姓对基层医务人员的医疗水平比以往更加信任，也更愿意到基层医疗单位就医。金华基层医疗单位绩效工资改革和考核机制创新，取得了显著的成效。

　　（四版详解金华打破基层医院大锅饭）