本报杭州11月10日讯

　　记者 童桦 通讯员 王家铃 周素琴

　　“现在的患者对一些抗生素已经产生了耐药性，这点让我们很头疼。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长俞云松说，在他的临床诊断中，发现年龄大的患者特别容易患尿路感染和腹腔感染，“一般急性尿路感染使用抗生素三天后就会痊愈，但导致这一疾病的大肠杆菌对抗生素的耐药性正在增加，我们只有提前做好细菌培养，才能知道结果并对症下药。”

　　这并非是俞云松一人的忧虑，最新公布的《2013中国chinet细菌耐药性监测》报告显示：中国医学科学院北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院等国内16家知名医院中，患者对临床常见致病菌之一的金黄色葡萄球菌的抗生素甲氧西林耐药率高达45.2%，而针对引起腹腔感染、尿路感染等疾病的大肠埃希菌的抗生素庆大霉素和哌拉西林，它们的耐药性则接近50%。

　　面对感冒、发烧等常见病，一般患者往往会选择服用头孢等抗生素来压制病情，俞云松认为，“这是种错误的治疗方法，抗生素或许可以在短时间里治好疾病，但长时间服用会形成体内细菌对抗生素的耐药性，在药量逐渐增加的基础上，更会导致严重的并发症。”

　　但现实情况是，尽管国家卫计委曾在2013年出台旨在降低、调控、监测临床医生开具抗生素乱象的《全国抗菌药物临床应用专项整治方案》，但今天的医务人员，多少仍在和患者进行着“开药与否”的拉锯战。

　　为了控制滥用抗生素的现象，邵逸夫医院院长蔡秀军介绍道，“医院自建院以来就没有设置门诊输液室，而针对不同病症合理用药，用合适药的理念，也已经得到广大患者的认可。医院专职审方药师会对每天数千条的药方进行审核，如果发现临床药师开具了没有必要的抗生素，会指出其错误并修改药方，护士在分药时也会对抗生素剂量进行核准，这杜绝了乱开抗生素的现象。”与此同时，该院还研发了信息系统全面监控抗生素的使用，每月发布各科室抗生素使用排行榜，一旦发现有某种抗生素出现多开的现象，则会由该院药事委员会决定科室医生使用抗生素权限，下一步医院会将抗生素的使用考核到个人，每个月都会张榜公布名次。这些举措使得邵逸夫医院2013年抗生素占药品比例仅为11.53%，在抗生素管理中名列全国各大医院前茅。

　　作为全国临床药师培训基地的邵逸夫医院，每天都有来自绍兴、金华、衢州等当地医院的医务人员跟随教学查房和培训。蔡秀军告诉记者，“如果能在各级医院树立起抗生素的正确使用方法和观点，并加强和患者就使用抗生素的沟通，滥用抗生素的现象会有好转。”