不知不觉，今年的三伏天已经在前方施展起自己的热力。尽管距离7月18日这初伏第一天还有一周，但一年一度的“冬病夏治”热潮却已在杭州各大中医院以及国医堂里再一次出现。困扰自己多年的哮喘、感冒、肩周炎、慢性咽喉炎等，能否通过这三伏天去掉病根？“冬病夏治”和以往相比，方法理念上又有什么不同？人们对“冬病夏治”的接受程度到底如何？本期《健康物语》将走入中医药的世界，一睹老底子的治疗养生方式和现代人生活间的碰撞和交融。

　　“冬病夏治”是指传统“伏九贴”中的“三伏贴”而言，是将冬天或者是感受风寒好发的疾病，选择在三伏天这一自然界阳气最旺盛的时候进行治疗。而这一理论，其实早在《素问·四气调神大论》中就有记载：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”

　　根据中医学“春夏养阳”这一理论思想，加上“择时治病”及“不治已病治未病”等理论，越来越多的人们在今天开始选择“冬病夏治”穴位敷贴等中医治疗手段来调节自己的脏腑功能，增强自身体质，增加机体抵御疾病的能力，以达到祛除疾病的效果。而在浙江省中医药大学附属第一医院（下称省中医院）、浙江省中医药大学附属广兴医院（下称市中医院）、张同泰中医门诊部等地，热衷于“冬病夏治”的人们发现，眼下的“冬病夏治”变得和以往有些不同。

　　壹

　　穴位敷贴大泡变小

　　对省中医院针灸科主任宣丽华来说，这几天是她在这个盛夏最后的空闲时光。因为从7月18日这三伏天初伏头天开始，整个科室又将迎来一场脚不沾地的“冬病夏治”热潮。

　　2013年，省中医院共接待2万余名患者进行穴位敷贴。“这几年每年就诊人数都以30%的速度上升，按照目前的预约情况看，今年的就诊人数将超过这一数字。”宣丽华和其他医务人员早早地做好了准备，还腾出一间办公室堆放各种材料，只见一箱箱的胶布从墙角垒到了墙的中央。

　　和往年相比，人们在今年的“冬病夏治”中又会选择什么新方式？“还是以穴位敷贴为主，毕竟这种方式没有痛感，也不会对人体造成创口，颇受上班族的青睐。”宣丽华讲解到，“穴位贴敷是祖先传下来的一种方法，是把药放在穴位上，刺激、激发穴位，同时激发与穴位相关的经络，使人体内的阴阳达到平衡，从而起到治疗、预防疾病的作用。”

　　在中医学看来，人体由各种经络组成，只有阴阳平衡，身体才能维持健康的状况。“现代人的生活规律和习惯往往会打破这些平衡，睡眠不好、内分泌紊乱等，都是阴阳失衡的前期征兆。”市中医院主任中医师陈智新说，针对这些相同的病征，每个医生都会有自己的药方，“种类差不多，只是药剂量有所不同，但效果立刻不一样了，我的药方里有大蒜成分，这可以治疗咽喉等部位的炎症。”

　　一剂药方，包含了多少魔力。“那时候就抹一点药在背部穴位上，绑上绷带就好了。”工作30年的宣丽华回忆起省中医院当时“冬病夏治”的用药情况，直言是患者不断变化的需求才促进了穴位敷贴的持续改进，“中医理论认为，穴位敷贴只有出现大泡后，才最为有效，但现代人往往不能接受背部顶着几个大泡工作和生活的状况，这也要求我们重新研究目前的药方，要在保证具有相同药效的前提下，让新药方尽量不出泡，这是现代中医人一直在研究的事情。”

　　贰

　　低幼群体更改配方

　　蝉鸣、骄阳、人潮。

　　在进入7月的这段时间里，省中医院二楼的儿科穴位敷贴处，从未有过一刻安静。由家长和孩子组成的人流随时填补着近60平方米的中庭的空缺，推开走道两旁的门诊病房，里面同样站满了家长和孩子，以至于我们踮起脚尖，都无法见到坐诊医生的面容。

　　“这几年，愿意带孩子进行‘冬病夏治’的家长越来越多，去年我们的门诊量已经高达4000余人，今年才没几天，人数就已经接近这一数字了。”省中医院儿科主任丛丽和助手一边忙着给孩子按摩、找穴位、敷贴，一边说起医院在儿科“冬病夏治”上的变化，“我们是省内第一家开展儿科‘冬病夏治’的医院，敷贴前按摩也是我们独有的技术，因为只有把穴位揉开了，药效才能深入穴位，刚开始的时候有很多人质疑，前来就诊的人也就十几个，但有效果之后，来的人就越来越多了。”

　　一块巴掌大的胶布，一颗揉成圆的药丸。丛丽娴熟地找到了一旁孩子背上的肺腧、心腧、隔腧这三处穴位，躺在胶布里的药丸在身体上一按，就立刻粘住了。“这三处穴位管人体的免疫力，2岁以上的孩子如果每年能坚持三伏贴，肯定会对身体有好处。”丛丽说，这药丸的配方是省中医院在几十年里数次更改后形成的，“南北两地的孩子体质不同，南方孩子长期生活在湿热的环境中，体内较为潮湿，我们针对他们的特征更改了配方，降低了某些成分的百分比，也多加了几味药。”

　　但在张同泰中医门诊部里，儿童和成人在用药剂量上并没有区别，只是贴敷的大小稍有不同。“我不建议儿童穴位敷贴时间过长。”每周都会到这里坐诊的陈智新认为，穴位敷贴效果的好坏取决于医生取穴的标准，“穴位如果不准，就不会有任何效果，儿童只有满3周岁才能进行穴位敷贴。”

　　不过，在穴位敷贴后2个小时不能乱动的这条规定可苦坏了这些活泼的孩子。“感觉有些热。”和一些皮肤耐受性较好的孩子相比，皮肤较为敏感的孩子可有些受不了这些膏药，当撕开敷贴后，我们看到一些孩子的背部出现了许多会令人又疼又痒的小水泡。“有水泡效果才会好，不能乱抓。”丛丽在嘱咐家长和孩子时说，医院已经在研究新式胶布，以减少部分孩子皮肤过敏的情况。

　　叁

　　常变常新灸出疗效

　　在省中医院和儿科仅一条过道之隔的成人“冬病夏治”，则是另一番景象。

　　“你们也可以试试，这个真的很有效。”躺在床上的刘女士正在接受艾灸治疗，一旁有许多人围观。

　　“针和灸是两种不同的治疗方式。”省中医院针灸科主任宣丽华在一旁介绍道，针有粗细、长短，它们靠进入人体内部刺激穴位以达到疗效，“灸有大有小，是靠贴近人体燃烧，发出热量来刺激穴位治疗病症” 。

　　在三伏天，又有哪些病症可以通过“冬病夏治”中的针灸治疗呢？

　　“适合针灸治疗的病症很多，包括慢性咳嗽、哮喘在内的呼吸系统疾病，风湿性关节炎等风湿免疫性疾病，慢性胃炎等消化系统疾病，过敏性鼻炎等耳鼻喉科疾病，以及慢性皮肤病和妇科疾病等都可以通过这种手法治疗。”宣丽华说，针灸已经成为“冬病夏治”穴位敷贴之后的另一项重要治疗手段。

　　关于针灸学，其实早在2000多年前就已经形成了较为完整的理论体系，它一直以有效且极少有副作用的特色受到广大患者的喜爱。1979年12月，世卫组织向全世界推荐了43种针灸治疗的适应症。2010年中医针灸申遗成功，再次证明了传统针灸对全人类的实际意义和存在价值。

　　“事实上，针灸能治疗的病症远不止43种，在目前的中医界，针灸对顽固性面瘫、中风后遗症等都有不错的疗效。”宣丽华说，作为省中医药大学的临床机构，省中医院在过去的几十年里一直在验证人体穴位和相关疾病之间的关系。

　　2003年，国家中医药管理局专门设立了《中华人民共和国穴典》项目，省中医院的许多名中医参与其中，反复论证人体穴位是否和中医古籍上说的一样，对各种病症都具有疗效。“我们发现了许多和中医古籍描述不一样的地方，比如现在的肩部关节炎，就不能仅靠中医古籍所记录的某个穴位治好，还需多加几个穴位。”

　　粗针疗法，是宣丽华最新研究的针法。“常用的粗针直径一般在0.5至1.2毫米，长度在50至120毫米，运用提插法或捻转法进入体内后，将针留在穴位内，达到预定时间后再出针。”她向我们演示起粗针的使用方法，“对于实热症，可以在出针的时候不按压，放出少量血液效果更好，这种针法多用于督脉穴位，治疗痤疮、荨麻疹、面瘫很有效。”

　　肆

　　冬病夏治仍有误区

　　“冬病夏治”是否有效？如果将这个问题抛给更为广大的读者，相信定会引来一场争论。

　　在省中医院有这样一则病例。一位3岁儿童患有哮喘，长期服用西药至18岁后并没有祛除病根，父母在无奈之下选择了穴位敷贴的治疗方式。“这位年轻人在敷贴之后，背上起了三个像眼睛一样大的水泡，他每晚痛苦得睡不着觉，甚至只能靠夜走来消除痛苦。”宣丽华一直在跟踪这位患者，但她说在同年冬天，这位年轻人的哮喘就消失了，“他现在已经是一位父亲，仍旧坚持穴位敷贴，病根已经祛除。”

　　只不过，现在很少有人能够顶着痛苦接受穴位敷贴了。由于害怕感染，许多年轻人在发现水泡之后，往往会挑破它们，并擦涂抗生素等西药，药效也就此断了。“30年前缺医少药，人们对此还不太在意，现在的信息已经丰富了许多，年轻人的看法也很多元，他们的观念给‘冬病夏治’也提出了新的课题。”宣丽华认为，人们对“冬病夏治”也存在其他的误解，“有些人因为工作繁忙，在初伏贴了一次后，无法在中伏、末伏的同一时间点前来敷贴，甚至就此中断敷贴，这样也不会有效果。”

　　三伏贴，需要贴三次，坚持3年以上才能见效。“如果觉得穴位敷贴治疗时间太长，人们也可以选择针灸治疗，后者见效的时间往往比前者更快。”宣丽华觉得，针灸一直是被人们遗忘的治疗手段，“关键是很少有人能够接受针刺入身体，印象中有一位患者经常徘徊在针灸室的门口，看一眼，叹一口气，就是下不了决心针灸，可见针灸对人心理的冲击有多大”。

　　但三伏天，正是用针灸调理身体的最佳时机，因为免疫功能紊乱、疼痛类、血脂高等疾病都可以通过这一方式得到缓解甚至根治。

　　与此同时，张同泰中医门诊部也提醒各位读者，“冬病夏治”的穴位敷贴时间最好选择在上午，儿童、体弱敏感、首次敷贴者时间宜短不宜长，以局部灼热潮红不起泡为度。至于夏天人们最喜爱的冷饮、海鲜和油炸食品，自然就归成了禁食之列。