本报记者

　　如果你或你的家人，是个75岁的老人，身体很差，突然发现咽喉上长了一块1厘米大小的“组织”，而这个“组织”疑似良性，你认为要不要动手术切除？“其实，这样让人纠结的问题，很多人会遇到。一边是患者的高龄和较差的身体，有手术风险，一边是正在生长的‘组织’，不除去会让人寝食难安。确实是个两难的问题。”近日接诊这个75岁患者的杭州红会医院耳鼻喉科主任、主任医师慈军，这样对记者说。

　　据介绍，这位周姓女患者，是半个月前到该院来看病的，自诉喉咙发痒引起咳嗽，喉咙常感疲乏，容易沙哑，且吞咽时有异物感。这样的症状，立即引起了慈军的特别关注，因为，“现在鼻咽喉部癌症发病率越来越高，今年上半年，我已经在门诊病人中发现了十几例”。便立即为她安排做喉镜。屏幕清晰地显示，周大妈的咽喉上，长着一颗息肉状赘生物，1厘米大小。根据大妈的症状叙述，根据检查结果，慈军明确判断，老人咽喉里那颗东西，是良性的。建议手术摘除，以绝后患。

　　大妈家人听说是良性的，自然松了一口气，很高兴。可接着让家人产生分歧的问题是：真的开刀摘除吗？周大妈除了年龄大，身体也差，身患糖尿病、高血压，肾脏、心脏都得过病，如果手术摘除，尽管手术不算大，但也需要住院，并全身麻醉下开刀。周大妈身体吃不吃得消？会不会有巨大的风险？可是，如果不摘除，除了天天都感觉到咽喉的不适，更要天天担心那颗东西会不会长大，甚至恶变。真正叫“如鲠在喉”。无奈之下，再求教慈军。这位在我省耳鼻喉治疗领域颇有名气的专家给出的答案很明白，也很引人深思：

　　从病人家人的角度看，要不要手术，首先考虑要治好病。如果不手术，连本来要治的病都没治好，还有隐忧和后患，那就失去了治病的本义。

　　其次，要看这是个什么样性质的病。良性还是恶性？病患部位是否可以手术？是否还有手术机会？

　　第三，要考虑病人手术的耐受度。就是说病人吃不吃得消手术，手术会不会带来大的风险。没有一个手术是没有风险的，关键是，这个风险有多大，是不是大到超过了治病带来的收获。虽然全麻，虽然年龄偏大，身体较差，但只是一个医生直视下的常规手术，也不是我们所认知的动大刀，周大妈完全可以耐受。

　　第四，现在关于手术年龄的观念，正在发生大转变，现在的老年人，体质要比以前的好，现在的医疗技术、设备也比过去更先进，所以，老人手术禁忌少了，尺度大了，很多高龄老人，甚至百岁老人，都成功做了大手术。在杭州，去年就有媒体报道，一个93岁的老人做了开胸手术；前段时间，浙医二院为一个百岁老人做了骨折手术。这些手术，都是成功的。所以，我们在取舍老人手术时，也要更新观念。

　　本周二，周大妈成功通过复查，完全康复。活检也证明，那块“肉”是良性的。大概，这也从一个侧面佐证了慈军对很多人遇到的纠结的诠释是正确的。