本报杭州6月9日讯

　　记者 童桦 通讯员 方序

　　今天，由浙江大学医学院附属第二医院和浙江省抗癌协会主办的2014年国际肝胆胰外科高峰论坛落幕。本次论坛不仅汇集众多国内相关专家，就连世界顶级的美国约翰·霍普金斯大学胰腺外科专家团队，以及美国加州大学洛杉矶分校、科罗拉多大学的专家们也都应邀首次来杭。他们在3天会期里对每一例肝胆胰疑难病症见招拆招，提出了许多新观点。

　　胰腺癌有了新治疗方法

　　早晨6点，来自美国约翰·霍普金斯大学的专家Wolfgang来到会场。等待他的，是一场由中方和美国约翰·霍普金斯大学专家共同探讨胰腺癌的早餐会。

　　“过去4年，约翰·霍普金斯大学关于胰腺癌的边缘性切除新辅助治疗疾病控制率为70%，其中56%的患者接受了切除术，这些人中的90%3年无病率已经上升到30%。”来自美国的专家Lei Zheng说，胰腺癌现在已经有了治疗方法，再也不是“癌中之王”了。

　　作为第四大致死癌症，胰腺癌在近20年来的发病率增长了4倍，胰腺癌在我国也成为导致死亡的十大恶性肿瘤之一。

　　“不治疗，或者过度治疗，这些都是治疗胰腺癌的误区。” 本次高峰会议的执行主席、浙江大学医学院附属第二医院副院长梁廷波教授在会上说，“针对中晚期胰腺癌患者，我们除了手术治疗还采用以手术为主的多学科联合的个体化综合治疗方案，也就是‘鸡尾酒治疗’。”

　　“鸡尾酒治疗”，即依据病情和病人的具体情况对胰腺癌量体裁衣，手术、化疗、细胞治疗、免疫治疗等多样组合，从而提高患者长期存活率。目前，这一疗法已经取得较好疗效。

　　会议期间，全球最资深的胰腺癌研究学者、参与对世界胰腺癌治疗指南制定修订的John L.Cameron教授团队等国际胰腺疾病同行们专程来到浙医二院，对这一治疗方案及成效表示高度认同，双方还将在临床、科研等进行全方位合作。

　　据悉，浙医二院将开设国际多学科联合门诊，国内病人将通过这一平台接受国内外顶级专家的诊治。

　　发现肝内胆管结石病因

　　“肝内胆管结石是东方人特有的病症，有许多外国专家只有到国内才能看到这一病例，这让他们大为惊奇。”梁廷波教授在会议间隙说。

　　其实，这和饮食结构、生活环境、基因表型有关。

　　“尽管我们知道了形成其中一个的主要原因，但是对于肝内胆管结石的高复发率，不仅是国内专家，就连国外的专家也头疼不已。”梁廷波教授说。

　　不过，经过浙医二院专家的潜心研究，造成肝内胆管结石复发的病因还是被发现了。人体在胆总管和十二指肠交界处有一个“阀门”，它控制着胆汁和胰液的流向。“如果‘阀门’松了，肠道里的食物和细菌会反流到胆管里，造成胆管炎和胰腺炎，并引起胆管结石复发。“梁廷波教授解释道，大部分患者身上都出现了“阀门”松弛的现象，“我们已经研究了5年，这是在全球范围内首次提出的论点。”这一发现，为预防胆管癌也提供了新思路。

　　如今，已经找到胆管结石复发原因的专家们正在对技术作出改进。目前在浙医二院就诊的胆管结石患者，复发率已经下降了60%至70%，对此国内外同行们感到非常惊奇。

　　现场竞技肝切除技术

　　在本次大会上，一个亮点是由华北、江苏等多家医院代表队现场演示肝切除技术的视频展演。

　　“这些同道是全国各地经过初赛来决赛的，他们的技术代表着国内肝脏外科学术发展的方向，我院的白雪莉医生参加了这次比赛，并取得优异成绩。”梁廷波教授坦言，中国从上世纪60年代开始，肝切除技术就领先世界，“中国是肝病和肝癌的大国，但切除以后的肝功能衰竭、肝功能损伤是始终困扰肝脏外科界重要的问题。”

　　此外，在肝移植领域，包括技术、科学问题都是急需解决的方面。梁廷波教授分析道，“能否快速稳妥地建设和推进供肝来源及分配体系的建设，是中国肝移植发展努力的方向。其次，让患者不服用免疫抑制剂，使器官存活下来，这是一个器官移植学界终身追求的目标。”

　　浙医二院是全国DCD器官捐献扩大试点工作以来，首批的8家医院之一，已经取得了肝移植、肾移植和心脏移植、角膜移植的资质，去年医院为几十位患者进行了肝脏、肾脏和心脏移植手术，都非常成功。