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00012版:养生

微创,靶向,“不治”,内分泌治疗,中医药治疗……

癌谱变脸
中医应对有方

  “癌谱”的脸悄悄在变

  4月15日~21日,是一年一度的全国肿瘤防治宣传周。我省公布最新肿瘤年报称:八成肿瘤与不良生活方式有关,女性发病率有上升趋势。在杭州,近年来每年新确诊的癌症病人已超过两万例;而中国肿瘤登记中心发布的《2013年中国肿瘤登记年报》说,全国肿瘤新发病例超309万,按平均寿命74岁计算,人的一生中患恶性肿瘤几率为22%。肿瘤已经成为一种常见病。杭州与浙江的数据超过全国平均水平。

  从癌谱看,全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤死亡数占全部恶性肿瘤的84.27%。死亡率最高者男女均为肺癌。男性其他主要死因癌症包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌;女性其他主要死因癌症包括胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。

  身体发信号,你可当心了

  任何一种病,发病前总会表现出某些信号。癌症常见的信号有:

  (1)吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛,可能是食管癌的首发信号。

  (2)上腹部疼痛。平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好。

  (3)刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经治疗不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。

  (4)乳房肿块。正常女性乳房,质地柔软。如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。

  (5)阴部异常出血。如果能引起注意,有可能发现早期宫颈癌。

  (6)鼻涕带血。主要表现为鼻涕中带有少量的血丝,特别是晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号。鼻咽癌除鼻涕带血外,还常有鼻塞,这是由于鼻咽癌肿块压迫所致。

  (7)腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血、乏力,腹部摸到肿块,应考虑有患大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血,则常可能是直肠癌的信号。

  (8)右肋下痛。右肋下痛常被称为肝区痛,常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。

  (9)头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状。

  (10)长期不明原因的发热。

  癌症真能吃出来

  尽管医学科技发展迅速,但对癌症的发生、发病机理,仍有诸多不明。有一点则是可以肯定的,饮食不当容易致癌。从目前的研究情况和临床上看,在癌症的成因中,饮食因素居然占了35%。

  专家指出,一般来讲,胃癌的发生与大量摄入食盐有关。临床上很多胃癌病人就有长期喜食咸食、腌制食品的嗜好。粗制海盐内含有硝酸盐,大量硝酸盐可还原为有致癌作用的亚硝酸盐,而咸鱼、咸肉、咸菜等腌制食品富含酰胺。长期摄入高盐可引起慢性胃炎,使胃酸分泌减少,幽门螺旋杆菌感染并过量生长繁殖。

  其次,长期高脂肪膳食增加了肠癌、乳腺癌的发病机会。

  另外,食物中维生素和微量元素缺乏亦与肿瘤发生有关。从临床上收治的许多肿瘤病人血液监测结果来看,其血中所含维生素A、B、C、E均较低。而维生素C、E具有阻断亚硝胺类化合物在体内合成的作用;维生素A及视黄醇类物质能够阻止、延缓癌前病变发展为癌,或促使癌前病变恢复正常。多食富含维生素水果和蔬菜的人群胃癌和大肠癌的发病率都很低。

  还有,经常吃熏肉、烤肉、烤面包和霉变食品的人,其食管癌、胃癌、肝癌的发病率明显高于其他人群。

  治癌,不妨试试新路子

  癌症难治,人所共知。一旦真正直面癌症威胁,人们该怎么办?专家说,近年来,各种高科技治疗手段、各种思路不断创新应用,肿瘤的治疗成效大增,发达国家如美国等,癌症治疗效果逐年提高,死亡率逐年降低。那些新思路、新手段,值得一试:

  微创加靶向。目前世界上比较先进的肿瘤治疗中心,一般都按照循证医学模式,借助导弹制导技术概念,应用微创靶向治疗技术,治疗肿瘤疗效显著。特别对中晚期肿瘤,可以大幅度提高有效率和改善患者生活质量。

  “不治”之症。在美国,前列腺癌的发病率位居癌症第二位;在我国,早期的前列腺癌检出率也不断升高。但在美国康涅狄格大学医学中心教授彼得·阿尔伯森看来,某些前列腺癌简直就是“不治”之症——不需要做任何治疗也可以让病人存活。他的研究表明,即使不治,确诊的患者在20年后,确因此病致死的比例极小。对此,我国肿瘤专家罗荣城教授说,原先就有医生对某些早期前列腺癌病人、一些早期的肺癌患者不开刀,而把“观察性等待”作为一种处理方式。在观察性等待的过程中,对患者一般不做任何治疗,只通过定期(每3-6个月进行一次)检查和监测一系列指标,来判断癌症的进展状态,并根据情况决定下一步是否需要转为手术或其他治疗。

  现在,越来越多的专家认为,有的癌症确实是可以不治的。那些恶性程度极低,且病情进展缓慢,癌细胞也并不扩散的癌症,不必施行侵袭性的治疗(手术或放化疗),而只对病情进行定期的观察和监测。

  内分泌治疗。内分泌治疗主要是通过抑制或阻断激素对肿瘤的“营养供给”,从而达到抑制或阻止癌细胞增长目的的一种新方法。

  中医药抗癌。目前,我国中医药治疗癌症已形成诸多学派,如扶正祛邪、以毒攻毒、软坚排毒、破瘀活血,在癌症治疗中各有所长。肿瘤病人在手术、放化疗过程中,中医药可实施辅助治疗,起“金牌配角”的作用;而肿瘤病人手术、放化疗之后,或者无法手术、放化疗,中医药则可上升为治疗“主角”。特别在癌症中晚期的调理方面,中医药可大幅提高患者的生存质量,并延长患者的生存期。

  现在,越来越多的临床医生在关注肿瘤局部(瘤体)的同时,更注重患者的生存期及生存质量,带瘤生存甚至长期带瘤生存也成为癌症治疗的一个主要的研究方向。如此,便凸显出中医药在癌症辅助治疗中的特殊作用——

  中医有很强的整体观念。中医往往能从患者全身的特点加以考虑。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。

  中药减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前癌症常规治疗的“三板斧”,中医药的配合可在减轻这“三板斧”的毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止癌症的复发和转移会大有益处。倘若在化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行,有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效;如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。

  中医可扶正祛邪、软坚排毒。

  从20多年来取得的丰富临床经验来看,从用中草药治疗肿瘤取得的成效来看,多数癌症患者在治疗上要扶正培本,抗癌祛邪,具体方法包括补气、养血、补肾填精、健脾益胃等。尤其是中晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的,这类病人常会出现气滞、血淤、湿聚、痰结等一系列病理变化,身体较为虚弱,中医药治疗可能是最合适的治疗方案,采用扶正、滋阴、补气、补阳、养血、排毒、软坚、祛瘀、解郁等扶正培本中医治疗可缓解症状,延长生存期,提高生存质量。

  中医药还具有经济实惠特点。


浙江日报 养生 00012 癌谱变脸
中医应对有方
2014-04-18 浙江日报2014-04-1800009 2 2014年04月18日 星期五