形成政府、市场、社会合力

　　推进养老服务业发展

　　浙江省社科院公共政策研究所 杨建华

　　我省是人口老龄化发展较快的省份，截至2012年末，我省60岁及以上老年人口已达857.69万人，80岁及以上的高龄老人达到130.36万人，占老年人口15.2%。未来20年，我省老年人口规模将持续上升，人口老化将经历快速增长到重度发展。同时，全省有失能老人73.4万，占老年人口总数的8.57%。农村老龄化问题更突出，全省60岁以上农村老年人口为578.56万，占老年人口总数的67.46%。老年人家庭还呈现空巢化和独居化趋势。目前，我省城镇老年人实际空巢率为74.96%，农村实际空巢率为59.56%。这就需要加快我省养老服务业发展。

　　􀀋坚持政府“保基本、兜底线”责任

　　坚持“低端有保障、中端有供给、高端有市场”原则，坚决承担政府在社会养老服务方面的基本责任。养老服务业是一个特殊的行业，其既具有营利性，又具有福利性，在庞大的养老人群中，存在数量不菲而经济实力欠佳的群体，如何让这部分人也能够享受到最基本的养老服务，是各级政府部门绕不开的责任。对于中低收入老年人来说，养老问题应主要由政府和社区来解决，因此，各级政府部门需要通过财政补贴、政府购买服务等多种方式，为低收入或经济实力不济的群体提供最基本的养老服务，让他们也能够老有所养。

　　政府要充分发挥“保基本”的作用，做好兜底的职责，加大政府对养老的基本投入。公办养老机构重点做好为无收入、无劳动能力、无赡养人和抚养人、失能、半失能等生活困难老年人提供无偿或低收费的供养、护理服务。加大机构养老中公建民营、民建公助的资助力度，着力保障中低收入，特别是特殊困难老年人的养老服务需求，确保人人享有基本养老服务。

　　在城乡社区居家养老中，扩大政府购买服务范围，政府购买养老服务，在节约财政资金、提高资金使用效率的同时，政府职能也在发生改变，从养老服务的直接供应方转变为服务购买方和监管方，更有利于规范养老服务业的发展，提升养老服务水平。

　　高度重视养老服务的规划设计工作，应该把养老服务业纳入本地国民经济和社会发展总体规划。由民政、建设、规划等部门共同编制本地养老服务总体规划，各级规划部门应对养老机构和城乡社区养老服务设施的建设和发展统筹考虑，编制社区养老服务中心（站）空间布局规划，像教育一样硬性将老年养老设施纳入公共服务设施配套建设。

　　􀀌让民间资本成为养老服务经办“主角”

　　坚持市场化改革取向，让民间资本成为养老服务经办“主角”。在政府保障基本养老服务的前提下，通过鼓励民间资本发展养老服务业，既可以引导投资进入短缺领域，又培育了新的有效需求。养老服务业链非常长，发展养老服务业可以向医疗、康复、健身、文娱、旅游等一系列领域延伸，在提升老年人生活质量的同时，形成新的消费需求并不断扩大，有助于我省经济形成消费拉动的增长新模式，增强我省经济未来发展的动力。

　　完善市场经济体制，充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，建立平等的竞争规则和公平的竞争环境，推动民间资本成为发展养老服务业的“主角”。民间资本举办的各类养老服务应与公办养老机构一视同仁，在银行贷款、项目审批、土地出让等许多具体问题上，通过公平竞争和多方式合作，增强养老服务机构运行效率，提高社会资本参与养老服务的积极性和服务质量。

　　以改革促发展，放宽登记渠道，降低准入门槛，创新审批程式，提高审批效率，鼓励各类民间资本投资养老服务业。积极吸引港澳台地区资本及国际知名品牌养老实体以合资、合作、独资等形式举办养老机构，引入保险资金发展养老设施建设，引导宗教界和慈善组织参与兴办养老机构。健全评估制度，建立公众监督机制，完善退出机制，推动形成一批具有知名品牌和较强竞争力的机构。

　　􀀍建立健全居家与社区相结合养老服务体系

　　我省90%以上老年人希望通过居家实现养老，老年人在家中居住，但一些养老服务由社会提供，居家与社区相结合的养老模式可以将政府、社区和市场的力量集中在一起，是破解老龄化社会问题，让老年人安享晚年的一种较理想选择。在明晰政府职责的基础上，应大力发展面向城乡老年人的居家养老服务和机构养老服务。要充分利用现有资源，盘活存量资产，采取多种运营模式，打破部门条块隔离，扩大居家养老服务半径，提高服务的整体效率。社区要结合本地实际，坚持优势互补、服务老年人的原则，新建和扩建一批老年人福利服务设施和场所，建立一支稳定的社会工作者与志愿者服务网络，逐步形成完善的城乡社区老年人福利设施与养老服务网络。

　　通过政策吸引民间资本发展居家与社区养老服务。鼓励民间资本在城乡社区创办适合老年人特点的日托所、居家养老中心等小型分散、就近方便、服务多样的服务设施，鼓励发展市场化运作的食品配送、家政服务等专业化养老服务，使老年人不出家门和社区，就能享受各种养老服务，形成居家与社区养老模式。对于企业和个人致力于创办社区养老服务机构的，要优先保障养老服务机构及社区老年公寓的建设用地，对于各类服务企业进社区开展养老服务的，在财政、税收、信贷、水电等费用给予政策扶持。将连锁经营、品牌加盟等服务业态引入社会化养老服务体系，搭建起以家庭为基础、社区为依托、养老服务机构为网点的居家与社区相结合的养老服务体系。