新华社华盛顿9月20日电

　　记者 蒋旭峰 樊宇

　　在美国共和党内保守势力的助推下，美国会众议院20日投票通过了将联邦政府预算与给奥巴马医改“踩刹车”捆绑的临时拨款议案，民主、共和两党在预算、医改等重大议题上又一次撞车，白宫再次拉响由党派之争触发的关门警报声，奥巴马医改这一重大改革的推进则面临新阻力。

　　美众院禁止拨款医改

　　美国联邦政府的2014财年即将从10月1日开始，如果国会不在10月1日前批准新财年的预算，联邦政府的非军事等核心部门将要关门。

　　共和党掌握的众议院20日通过了临时拨款议案。根据该议案，将以2013财年已经进行开支削减的政府预算水平为基准来拨款，让联邦政府运营至12月15日，同时禁止给实施奥巴马医改拨款。

　　众议院议长博纳在投票后召开的新闻发布会上说，众议院的投票结果传递出明确的信息，那就是美国民众既不想让白宫关门，也不想保留奥巴马医改。

　　诺贝尔经济学奖获得者保罗·克鲁格曼当天在《纽约时报》刊登专栏文章，批评共和党在经济政策上已经失去理性，不惜以政府关门来要挟终结奥巴马医改，共和党变成了“疯狂的政党”。

　　奥巴马医改前景曲折

　　美国国会两院分别掌握在驴象两党手中，不敢轻易让政府关门是两党的底牌，与时间赛跑到政府关门的前一天是两党惯用的谈判节奏，最大程度地削弱对手火力而保全自己阵营利益是两党的出发点。

　　根据美国的立法程序，当天众议院通过的议案还需得到参议院批准后方可送交奥巴马签署生效。鉴于掌握参议院的民主党领袖已经表示不会批准带有禁止给实施奥巴马医改拨款内容的议案，参议院近期或将该项内容从议案中剔除并投票通过，再将新的议案版本交由众议院投票通过。

　　奥巴马表示，将否决带有禁止给奥巴马医改拨款内容的议案，但为了寻找与共和党的妥协空间，也表示可以接受带有开支削减的临时拨款议案。

　　让此次财政僵局更加复杂化的是如果国会若不在10月15日前后上调财政部16.7万亿美元的公共债务上限，美国国债将面临违约风险。奥巴马强调，历史上美国的债务上限已经调高超过100次，共和党不应以此来要挟，他拒绝与共和党就该议题进行谈判。博纳则提醒奥巴马，在里根、老布什、克林顿等总统任内，调高债务上限都曾与政府削减财政赤字的谈判相捆绑。共和党或将在近日提出，调高债务上限需要和奥巴马医改实施延期一年等内容相捆绑。