本报杭州9月16日讯 （通讯员 汤清朝） “我这次感冒就配了点中成药，希望还能像上次一样，不挂水就好起来！”今天，住在杭州九堡镇社区卫生服务中心附近的吴大妈拎着一小袋药，满意地回家去了。

　　近年来，杭州市江干区紧紧围绕“阳光用药”，创新探索了医疗用药“四定控制法”，运用信息化手段加大对医务人员“开方用药”的动态监控力度，降低群众就诊负担。

　　在江干区各社区卫生服务中心，每位医生的电脑上都有“定药品比例、定处方金额、定输液组数、定抗生素使用比例”的“四定控制法”软件系统。彭埠镇社区卫生服务中心主任周其刚说：“一旦某个医生的药品比例、处方金额、输液组数以及抗生素比例超过系统设置数值时，系统会进行警示并自动锁定，该处方将不能进行收费和配药。”

　　“我们的药品监控系统对单个病人就诊时的处方金额设限，慢性病病人用药处方总金额设限为500元，对普通病人尤其是输液病人单日处方金额设限为160元，超过限额就必须由医院指定的审核人员审核，所以大处方和多用药情况基本得到了杜绝。”妇科林医生说。

　　在强化计算机监控的基础上，江干区还严格落实处方点评制度，加强信息跟踪预警。下属8家医疗卫生单位均建立了处方点评小组，每月从临床医生处方中随机抽取一定数量进行点评，并将用药量排名前10名的医生处方和500元以上的大处方作为必查处方，进行重点点评，动态监测不合理处方。对点评为不合理的处方，采取向开具处方的医生发放预警通知书或与之谈话的方式，要求限期整改。

　　江干区实施“四定控制法”后，门急诊均次药费由89.33下降为78.94元，药品比例由75.25%下降为71.14%，月均输液组数由6840组下降为5628组，抗生素比例由22.61%下降为17.76%。群众满意度也获得提升。