记者 毛珺 区委报道组 舒也文

　　通讯员 沈海英

　　本报讯 感冒有些发烧，杭州彭埠镇的方峰像往常一样来到社区卫生服务中心，挂号、看病、开药。拿到缴费单一看，泰诺等一些常用药加起来不过60多元，比以前少了很多。

　　看病费用的下降，与江干区在全区8家社区医院推出的“四定”控制法有关。据了解，“四定”是对社区医院医生进行“定药品比例、定处方金额、定输液组数、定抗生素使用比例”控制。比如，定处方金额是对单张处方金额设限，如慢性病病人用药处方总金额设限为500元等。具体指标的参数，参考8家社区卫生服务中心近两年的实际使用数据确定。如九堡镇全科的抗生素使用比例30%，彭埠镇的数据是50%。

　　“四定”法让看病费用直线下降。江干区最早试点“四定”的彭埠社区卫生服务中心的数据统计显示，“四定”前，患者均次门急诊费用为162.5元，“四定”后为116元；均次药费由117.5元降至72.56元。

　　钱省了，病能看好吗？这是很多患者的担忧。每次女儿感冒，租住在五堡社区的谢淑琴总是主动要求医生挂盐水：挂盐水见效快！在社区医生一次次的劝说下，谢淑琴终于同意尝试吃药，费用减少到从前的五分之一，配合日常多喝水、注意休息等日常照料，却达到了同样的治疗效果。

　　以前患者动不动就挂瓶，人多，输液纠纷不断，现在这方面投诉明显减少。九堡镇社区卫生服务中心负责人说，因输液人数减少，输液室面积缩小了三分之二，多余空间用来拓展原来场地不足的妇科和儿保科，方便更多患者医治。

　　在彭埠镇工作了十多年的社区医生李东华认为，“是药三分毒”，滥用药物不仅不能帮助治疗，反而会带来危害。据统计，我国医院抗菌药物使用率在2007年已达74%，远高于欧美国家，由此引发每年因抗生素滥用增长医疗费800亿元。