提问禽流感
通讯员 方序 刘笑笑 夏燕燕
本报杭州4月10日讯
记者 陈宁
通讯员 方序 刘笑笑 夏燕燕
今天,浙江再增1例H7N9禽流感患者。至此,我省已确诊6例H7N9禽流感患者,其中2例已死亡。随着疫情的发展,关于H7N9禽流感的疑问持续蔓延。记者在搜集了读者、网友最关心的几个问题后,采访了省内的一线医务人员和相关专家。
一问:正在救治的4例浙江患者病情如何?
听闻我省又增1例H7N9禽流感患者,今天下午1点,记者赶到浙江大学医学院附属第二医院急诊中心,一辆救护车已经在此等候患者胡某。20分钟后,胡某由4位医护人员送入救护车。担架上的他戴着口罩,神志清醒,马上就要被送往浙江大学医学院附属第一医院负压病房治疗。
“目前,病人患有重症肺炎。但是生命体征稳定,精神状态不错。”浙二感染性疾病科主任刘进为记者介绍了胡某的病情。胡某于4月2日出现消化道不适症状,4月8日转入浙二,医院专家组立刻组织会诊,并把胡某白细胞下降、肺炎和禽类接触史等病情报告疾控部门,与此同时及时使用抗病毒药物“达菲”进行治疗。
为了应对本次禽流感疫情,4月初浙二就成立了领导、防控、专家三个应急小组,并在医院多个位置张贴醒目公告,告知发热病人到发热门诊就诊。医院目前具备PCR检测能力。
今天下午,胡某抵达浙一。目前,这里收治着4名H7N9禽流感患者。记者找到了医院感染病科副主任梁伟峰,他为我们介绍了正在医院治疗的4名患者的病情。
4月3日确诊的患者杨某,在前两天进行了呼吸锻炼,正在尝试脱离呼吸机,但是到现在还是有一定的困难,因此目前呼吸机还会继续应用。4月9日确诊的两名患者中,贾某情况比较稳定,病毒核酸已转阴性。而申屠某病情还在加重期,医院呼吸科、放射科、感染科共同组成的抢救小组对病人进行了插管、上呼吸机等治疗。今天刚刚转入浙一的患者胡某,两侧肺部都有大片的白肺,目前还在急性期。
那么,H7N9禽流感患者何时可以出院?“病人体温正常,生命体征稳定,病毒核酸检测连续两次阴性后,可以达到出院的标准。”梁伟峰告诉记者。
二问:老年人容易感染H7N9病毒?
据统计,目前全国33例H7N9禽流感病例中,60岁以上患者占21人,50岁以上患者占25人。H7N9病毒是不是“偏好”中老年人,尤其是老年人?
刘进认为,并不能就此下结论,易感人群目前也尚无法界定。“还不知道以后的发展趋势,虽然已经有33例病人,但相信我们只看到了H7N9禽流感的冰山一角。”他说。
“从流行性病学角度说,H7N9禽流感的样本量还太小。”刘进分析,至少需要较大的样本,才能由此判定疾病的特征和易感人群。
省人民医院呼吸科主任严建平主任医师,2003年非典时期是浙江省专家组成员,也参与了这次我省防控禽流感的工作。他介绍说,以前流行的各种流感,老年人和儿童确实是易感人群,因为这两类人群自身免疫能力比较低,容易感染病毒。每次流感来袭时,这两类人群还是要注意防护,提高自身免疫力。
三问:面对禽类,我们该怎么办?
城管苦练杀鸡术、给鸽子打疫苗、给鸡吃板蓝根……网络上,各种“应付”活禽的办法不断。面对禽类,许多人依然忧心忡忡,为此,记者今天采访了省疾控中心传染病预防控制所所长陈恩富。
“从事活禽养殖、运输、销售的人员,尽量不要直接接触活禽和活禽的粪便。一定要带上手套、口罩,并在接触后马上洗手。”陈恩富说,目前已经确定H7N9禽流感病毒属于禽源性。所以对于普通市民,感染的几率相对较低。
刘进说,完全烧熟的鸡肉、鸭肉等,并不会携带H7N9禽流感病毒,因此过分的恐慌不必要。“到目前为止H7N9禽流感病毒人传染人的能力很弱,它对肺部的侵入性较强。”
而对于活禽应不应该成为“替罪羊”,陈恩富有自己的看法。“如果能够知晓禽类感染H7N9禽流感的情况,这样对防止人感染H7N9禽流感会很有帮助。”他总结,H7N9禽流感发展至今,病人的区域比较集中,主要在苏南、浙北和上海。“这说明这一片的鸡、鸭、禽类相对危险较大,这段时间应该尽可能少接触。”
禽流感共有153种亚型,对于禽类而言,这是一种非常普遍,并不一定致命的疾病。陈恩富建议,养殖、销售等人员应该作为禽流感的重点监测人群,对他们应该有专门的防护要求。对人口密集的城市应减少或禁止活禽的售卖、减少市民与活禽的接触。从正规渠道、正规农贸市场购买的各种蛋类,经过高温烹煮加工,是可以放心食用的。