作为民主党人，奥巴马主张走“大政府”路线管理国家。“大政府”治国路线给美国联邦政府带来了每年逾1万亿美元的财政赤字。值得注意的是，对庞大联邦赤字“贡献”最大的分别是国防开支、医疗补助与社会福利开支，也因此使“奥氏医改法案”惹来诸多非议。奥巴马把推行“全民医保”当作一项使命，将其视为仅次于应对金融危机的美国第二大要务，为此宁愿赌上政治生命。当医改法案于2010年在国会通过时，奥巴马政府视其为一项历史性创举。但分析人士称，这无疑会让已经不堪重负的财政压力更为“雪上加霜”。美国民众对此看法也褒贬不一。

　　根据现有法律，奥巴马政府将从2014年开始加快医改法案的实施进度，但是否能够如其所愿，尚难断定。共和党正催促白宫进行医疗改革，削减开支，并以此作为“武器”，与白宫就举债上限进行对抗。两党如何超越党派利益进行对话和相互妥协，仍会是一个不轻松的博弈过程，也将考验执政者智慧。