本报杭州12月13日讯

　　通讯员 王其玲 田伟 记者 陈宁

　　近日，浙江大学附属第一医院院长郑树森获得全国优秀科技工作者十佳提名奖。多年来，他致力于倡导针对个体化差异减少免疫抑制剂的用量，希望减轻肝移植患者术后的痛苦。

　　“当一个异体肝脏移入病人体内时，病人的基因能够马上识别出这个陌生的器官，紧接着产生免疫排斥反应。”郑树森说，此时体内的淋巴细胞——T细胞和B细胞会被大量激活，开始不断攻击新的肝脏，“如果不加以控制，新的肝脏将在很短时间内衰竭，危及病人的生命。”

　　免疫抑制剂应运而生，它阻断了淋巴细胞的活化、识别或增值。但在与淋巴细胞“斗智斗勇”的同时，它也威胁着其他的身体机能，加大了肿瘤、肾功能不全、动脉硬化等疾病的风险。此外，免疫抑制剂的长期乃至终生使用，还给患者带来很大经济负担。

　　浙大一院在国内率先倡导免疫耐受，在临床推行个体化免疫抑制剂的使用，紧密观察移植受者移植肝功能状态的同时，逐步减少免疫抑制剂的用量，使移植后的器官能有功能、健康地存活，并且不受药物副作用影响。

　　近10年来，医院已约有150例（18.9%）患者在移植术后3年开始逐渐减少他克莫司、环孢霉素等免疫抑制剂用量，并长期保持免疫抑制剂低浓度状态，其中急性排斥反应发生仅7例，远远低于急性排斥反应发生的国际平均水平。其中3位患者在术后6年左右完全停用免疫抑制剂，至今均未发生排斥反应。

　　长期以来，肝脏被认为是人体的“免疫特惠器官”。目前面临的问题是如何诱导稳定而持久的免疫耐受，以及如何确定已形成的免疫耐受。这些目标看来还很遥远，但通过浙大一院肝移植中心所倡导的，通过诱导免疫耐受来维持移植器官等临床试验和研究不断深入，相信能带来光明的前景。