据新华社北京6月25日电 （记者 孙铁翔 吕诺） 记者25日从国务院医改办公室获悉，由国务院医改办公室起草的《深化医药卫生体制改革三年总结报告》日前已经完成并上报国务院。《报告》指出，自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。

　　保基本、强基层、建机制

　　《报告》指出，经过三年改革，以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体，城乡医疗救助制度为兜底，商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成，为城乡居民“病有所医”提供了制度保障。截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比改革前增加了1.72亿，覆盖率达到95％以上。

　　城镇居民医保和新农合政府补助标准从2008年的每人每年80元提高到2011年的200元（2012年提高到240元）。所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合统筹基金最高支付限额都提高到了当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。城镇居民医保、新农合保障范围由住院延伸到门诊，98％的统筹地区建立了门诊统筹。

　　药价降幅大、看病报销多是三年基层医改让百姓受益最多的一大成效。《报告》称，这不仅有赖于全民基本医保的制度成就，也得益于基本药物制度、基层医疗卫生机构综合改革等政策的叠加效应。

　　国家基本药物制度是本次医改的一大制度创新，2011年7月底基本药物零差率销售在政府办的基层医疗卫生机构全面实施，提前实现改革目标，国家基本药物制度初步建立。以基本药物制度撬动基层医疗卫生机构综合改革，2011年底基本完成改革任务，建立起了公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的补偿机制等五大运行新机制，基层医疗卫生机构结束了几十年“以药补医”的历史。

　　基层医疗卫生服务体系是群众看病就医的重要平台。《报告》称，三年来，中央投资630多亿元，支持了3.3万所县级医院和城乡基层医疗卫生机构建设，各级政府也进一步加大了资金投入。

　　在为城乡居民提供均等化公共卫生服务方面，《报告》指出，全国城乡普遍实施10类基本公共卫生服务和7大类重大公共卫生服务项目。从2009年开始，国家首次为城乡每一位居民提供15元的基本公共卫生服务，2011年提高到25元。

　　公立医院改革试点有序推进，17个国家试点城市、37个省级试点城市、超过2000家公立医院，开展了改革试点。

　　统计数据表明，我国个人卫生支出占卫生总费用的比重由2008年的40.4％下降到2010年的35.5％，预计2011年继续下降。

　　制度创新带来更多实惠

　　“制度设计是新医改实施三年来的最大创新，用‘中国式办法’撬动了医改这个世界性难题。”北京大学中国经济研究中心李玲教授说，新医改是首先从“顶层”设计出发，即2009年出台相关方案，由政府主导，让各地探索实现医改目标的路径和方法，基层探索出好的经验后，再上升到国家政策向各地推广。其间，根据实际反映出的问题不断调整、优化医改政策。

　　上海交通大学公共卫生学院院长马进说，中国新医改在几年时间内建立起全民医保体系，没有哪个国家能做到。这种制度上的创新为下一步继续深化医改提供了宝贵经验。

　　此外，华中科技大学同济医学院教授姚岚说，新医改在具体实施过程中也有许多创新之处。例如，过去一段时间，许多基层医疗单位主要靠卖药维持运行成本，导致弊端丛生，增加了老百姓看病的成本。

　　为此，新医改以老百姓最期盼的“药价降幅大、看病报销多”为出发点，积极强化基本药物制度、基层医疗卫生机构综合改革等政策的叠加效应。

　　姚岚说，过去以药养医主要是基层政府的问题，政府投入不够，责任难到位。如今，政府不断加大投入，整合各种资源，同时实施竞争性的用人制度，使得医疗服务回归公益性的本质，群众用药负担明显减轻。

　　探索中国式医改之路

　　《报告》称，新一轮医改充分汲取历史经验教训和国际好的做法，逐步探索走出了一条中国特色医改道路。

　　这条道路有“中国速度”。2008年12月，国务院成立了深化医药卫生体制改革领导小组，20个部门参与。各省（区、市）相应成立了领导机构及专门办事机构。

　　在此基础上，2009－2011年，全国财政医疗卫生累计支出15166亿元，其中中央财政4506亿元，与2008年同口径支出基数相比，三年新增投入12409亿元，比既定的8500亿元增加了3909亿元，其中中央财政新增投入比既定3318亿元增加了361亿元。中央共出台医改文件14个，主要部门共出台重要配套文件50多个，地方出台的文件更多，逐步形成了较为完整的医改政策体系。

　　这条道路有“中国办法”。坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹协调、突出重点、循序推进的基本路径，是办法的核心。

　　《报告》提到，改革涉及诸多方面的利益，我国医改始终坚持把维护人民群众健康权益放在第一位，努力缩小不同区域、不同层次人群的医疗卫生服务差距，让最贫穷、最困难的人群优先得到改革实惠，促进社会公平和谐。