本报杭州3月19日讯

　　记者 陈宁 通讯员 王家铃

　　苹果公司董事杰罗姆·约克、传奇萨克斯手克拉伦斯·克莱蒙斯、美国摇滚前辈切特赫尔姆……相信你不会忘记这些曾闪耀一时的名字，也清楚地记得相继夺去他们生命的疾病：脑卒中（中风）。在我国，脑卒中已成为致残和死亡的“第一杀手”，目前有700万人受此威胁。

　　3月17日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院卒中中心获得JCI认证授牌，这是国内首家通过认证的卒中中心。卒中中心将卒中急救、重症监护、神经介入、神经内外科、康复训练、心理咨询和健康教育等多学科有机结合，是世界上公认的治疗卒中最有效的方法。

　　“这就像一条绿色通道”，邵逸夫医院神经内科主任、脑卒中中心主任胡兴越告诉记者，治疗的过程更规范，也更紧凑了。这意味着，患者到医院后，将在最短的时间内得到最有效的治疗，中风的发病率、致残率、复发率和死亡率都将大大降低。

　　“我们一直在和时间赛跑”，作为与中风患者最接近的医生，胡兴越一直把时间置于治疗的首位。

　　我国脑卒中患者中，有多达70%为缺血性脑卒中，即中风。溶栓治疗是目前公认最有效的药物治疗手段，其目的是血管再通。根据最新卒中治疗指南，静脉使用溶栓药只有在发病4.5小时之内使用有效。“医院成立卒中中心，就是要在黄金救治时间内让药物注入有适应证的患者体内。”胡兴越说，大部分患者就是因为耽误了治疗的“黄金时间”，而留下遗憾。

　　那么，卒中中心是如何战胜了时间？胡兴越说有“两个30”至关重要。一是提早了30分钟：经过卒中中心这一绿色通道，患者从入院就诊到注射溶栓药物的时间，从最初的90分钟缩短到60分钟；二是接受溶栓治疗的病人，在卒中发生后3个月，发生最小程度残疾或不发生残疾的机率增加30%。

　　卒中中心不仅包括病人住院期间的管理，也包括院前急救和病人出院后的社区医疗、家庭医疗。因而邵逸夫医院还非常关注培养病人的院前急救意识，因为邵逸夫医院曾对100多名病人做过调查，结果显示绝大多数患者入院前都不知道自己中风了。三高病人、肥胖、心脏病患者等人都是患脑卒中的危险人群。神志不清、言语不清、口角歪斜、吞咽困难、一侧肢体麻木无力、行走困难、平衡障碍、视物模糊等，都可能是中风的表现。许多病人认为只要睡一觉变好，往往延误了最佳治疗时间。

　　神经内科主治医师江云提醒，病人发病后请第一时间拨打急救电话120，并做好急救前的等待。在等待过程中昏迷的患者最好侧卧，并松一松衣领。脑卒中发生后吞咽功能会受影响，因此不要给神志清楚的患者喝水或吃药，否则将有呛咳甚至窒息的危险。在时间允许的情况下，尽量将病人送往可以溶栓治疗的医院。

　　“能否使用溶栓药物，必须要做相关检查评估，这都需要时间。”江云说。正确的院前急救将给入院后的治疗做好“铺垫”。有统计表明，能够意识到脑卒中危险性及了解卒中症状、体征的，并且在第一时间拨打120急救电话，迅速转运患者到医院的，可以将溶栓比率提升至57%。

　　上周末，邵逸夫医院卒中中心还对来自省内的230位基层医生进行了培训。“只要有CT和溶栓药物，基层医院也能进行类似卒中中心的规范治疗。”胡兴越说，自2006年起，邵逸夫医院收治的中风患者几近饱和，他希望更多的医生能掌握这项技能，病人不要把时间都花在去大医院的路上，“只要战胜了时间，中风并没有那么可怕。”