加快发展教育卫生等社会事业……深化医药卫生体制改革，完善国家基本药物制度，规范基本药物采购机制。推进基层医疗卫生机构综合改革，强化县乡村医疗资源统筹配置，完善医学院校毕业生到基层工作机制。加快县级公立医院综合改革，加强区域优质医院和重点专科建设。

　　——摘自《政府工作报告》

　　记者 肖国强

　　政府工作报告中关于加快卫生事业发展的论述，引起了网友的热议。在本报与腾讯网联合推出的专栏“我向浙江两会进一言”上，很多网友也纷纷留言发问：看病难、看病贵，何时能得到缓解？

　　带着网友们的关切，记者采访了出席省两会的省人大代表和省政协委员，请他们解疑释惑。

　　一号难求为哪般

　　网友“柯柯”：为什么还有那么多人凌晨三四点就去医院排队挂号呢？这是不是反映了就医还是一样难呢？

　　叶真：看病难，主要是指到大医院看病难，尤其是看专家、看名医难。这和当前医疗资源缺乏、配置不够合理有关。近年来，我省大力推进基层医疗服务体系建设，已经初步建成了一个覆盖全省的20分钟医疗服务圈，“有地方看病”已经不成问题，关键在于能否“看得好病”。

　　目前，我省绝大部分的优质医疗资源还是集中在大城市大医院，基层医疗机构服务水平不高，难以满足群众的就医需求，加上群众对健康越来越重视，老百姓的常见病、多发病也到大医院就诊，导致大医院人满为患。

　　楼季华：对于看病难的问题，我有切身体会。我所在的肾内科是全国中医肾病医疗中心，也是全杭州最难挂到号的科室之一。很多人为了能挂上专家号，甚至睡在医院过道上，熬夜排队。

　　要解决这个问题，既需要医院进一步优化看病流程，缩短病人检查排队时间，但更重要的是建立起“小病在社区、大病到医院”的分级诊疗制度，由社区医生对病人进行把关筛选，转诊那些真正需要到大医院的病人，分流大医院病人。现在，很多大医院专家有相当多的精力用于对付一些小病和常见病，那些真正有需要的疑难病人却得不到及时治疗。

　　沈天仁：解决看病难，提高社区医院的报销比例也很重要。现在，到社区医院报销比例一般也就比大医院高出10个百分点左右，差距并不明显。如果拉大这一差距，老百姓在社区看病的实惠越多，对老百姓的吸引力会更大。

　　补长短板强基层

　　网友“Laoping”：社区卫生站看病比较方便，没有大医院要挂号排队的麻烦，但病来如山倒，万一去社区医院耽误了病情，小病拖成了大病，怎么办？

　　叶真：基层医疗机构一直是我省医疗卫生服务体系中的“短板”。要实现“小病在社区、大病到医院”，关键是要提高基层医院特别是社区医院的服务水平，吸引更多老百姓前去就诊，只有社区医院服务水平提高了，才能赢得老百姓的信任，才能让社区医生真正成为百姓健康的“守门人”。

　　新医改启动3年来，我省在基层医疗卫生改革方面做了很多工作。今后，我们要继续推进基层医疗卫生机构综合改革，强化县乡村医疗资源统筹配置，形成大院带小院、县院带乡村的医疗格局，真正把常见病、多发病解决在基层。

　　沈天仁：要让老百姓爱去社区医院，关键要有值得信赖的好医生。什么都懂一点，什么都会一点，一般的小毛小病都能治得好。哪怕是大病，也能帮病人出出主意，参考参考。

　　所以我建议，要格外重视当前乡村医生年龄偏大、后继乏人的问题，加大对现有乡村医生的培养，吸引医科大学生到基层，待遇留人、事业留人，让他们真正“下得来、留得住、干得好”。

　　楼季华：要让病人愿意去社区医院，还应该鼓励大医院医生到县医院或者社区医院去坐诊，让老百姓在家门口就能看上大专家。前不久，我省出台了鼓励医生多点执业政策，倡导大医院医生向基层流动。我认为这个政策非常好，要加大实施力度。如果在社区医院就能看上好医生，病人肯定不会舍近求远跑到大医院。时间一久，病人自然就会习惯有病先去社区医院。

　　改革机制强化保障

　　网友“Darlenexu”：看病太贵，看个小感冒就要好几百元，像我们这种收入水平根本承受不了。

　　叶真：看病贵的原因，有基本医疗保障制度还不够完善，群众看病报销比例偏低、个人自负部分偏多的原因，也和我们的医药费用偏高密切相关。近年来，我省人均门诊费用和住院费用一直处于较高水平。

　　要减轻群众看病负担，一要提高医疗保障水平，进一步提高基本医保的报销比例，让百姓报销更多；二要控制医药费用的不合理增长，尤其是要切断以药养医机制。目前，我省基层医疗机构已经全面实施了基本药物制度，卖药不赚病人钱。前不久，遂昌等6个县（市、区）又率先启动了县级公立医院改革试点，实施基本药物制度。今后，全省其他公立医院也要将基本药物作为首选药物，按规定比例使用。

　　通过这些努力，我们力争到2015年，政府和社会卫生支出占卫生总费用的比例进一步提高，个人卫生支出比例将降至30%以下，真正减轻个人看病负担。

　　楼季华：看病贵的问题，在一些大病重病上表现得尤为突出。就拿肾脏病人来说，血透费用、药费一年加起来要花将近10万元，就算医保能报销一半左右，一般的家庭也承受不起。因此，我们还应该建立起包括肾脏病、血液病等特殊病种在内的大病医保机制，提高这些病种的报销比例，并做好医疗救助和慈善救济工作。

　　沈天仁：现在，生活条件越来越好，农村里患高血压、糖尿病的人也越来越多，加重了老百姓的医疗负担。社区医院一方面要做好各种高血压、糖尿病等慢性病的随访工作，控制好了病情，钱就省下来了。另外，更要向社区居民多多普及健康知识，健康生活方式和疾病防治知识。