急性心梗,救治要规范
本报杭州11月28日讯
记者 肖国强 通讯员 方序 戎斌
为进一步规范急性心肌梗死治疗,卫生部今天在北京正式启动“中国急性心肌梗死规范化救治项目”。
据卫生部医政司司长王羽介绍,该项目由卫生部医政司、中国医师协会负责组织实施。为保障项目顺利进行,卫生部在全国范围内认定了北京大学第一医院等48家医院作为试点医院。我省浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院3家省级医院被列为试点医院。据介绍,项目计划在6个月内完成。之后,各试点医院将对区域内其他相关医院开展救治培训工作,帮助他们提高急性心梗救治水平。
为什么要开展这样项目?王羽说,急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型,因起病危急,死亡率高成为全世界范围内的严重公共卫生问题。因此,采取综合措施,做好急性心肌梗死患者的规范化诊疗,是卫生行政部门、医疗机构和每位医务人员义不容辞的责任。
据不完全统计,在我国,急性心肌梗死的抢救成功率只有70%左右,全国每年约有54万人死于急性心肌梗死,并且发病人群有年轻化趋势,形势日趋严峻。在浙江,每年也有上万人死于急性心肌梗死。
急性心梗救治,其实就是一场和死神的赛跑。卫生部心血管病国家临床重点专科学科带头人、浙医一院心内科主任朱建华教授告诉记者,早期开通梗塞血管是目前最有效的治疗手段。实施这一项目,主要目的是进一步完善院前急救体系,建设医院内绿色通道,通过规范化的急诊介入治疗,最终缩短患者从进医院到开通血管、放入支架的时间,从而挽救更多急性心梗患者的生命。
“很多患者在发病后几小时内死亡,其中主要原因是发病初期救治不当,治疗不规范所致。”省医学会心血管病学分会主任委员、浙医二院院长王建安教授说,为此项目要求,在试点医院,病人从进院开始到血管开通的时间不得超过90分钟。同时,病人一进医院,必须服用300毫克的阿司匹林,以防血小板凝聚。此外,针对一些医院滥用心脏支架特别是费用较贵的药物涂层支架,也有了统一的规定。“什么情况下该用支架?该用什么支架,是药物涂层支架还是费用更低的金属裸支架?什么情况下必须转运病人?项目对此都有统一的要求,这就使得病人能够享受到更加规范化、费用更加合理的治疗。”