到了年度中期，我们应该认真梳理一下上半年的工作，为全面完成全年的工作号号脉，鼓鼓劲。

　　对于医院每一位职工来说，医院发展人人都是份内事，维护医院利益应该是职工的核心价值观。参加会议的大家都是医院的骨干、中坚力量，我们应该作为医院发展的推进器。这是一次工作推进会。

　　上半年，晋级三甲医院和进行医改，为我们争取到了资源，给医院的生存和发展带来了前所未有的良好机遇，扩大了医院的知名度和影响力，医院发展的态势很好，取得了很大的成效。发展思路越来越清晰；信心干劲越来越足；管理越来越趋向规范化。

　　5年来，我们依照创建三甲医院的目标，围绕“东进西扩”的战略，坚持“质量第一、病人至上”的理念，扩充实力，扩大品牌，扩展市场，成效是明显的。

我一定要提当领袖这个目标

——制定目标不难，难的是前瞻性、坚定性

　　一是目标的前瞻性、合理性和可及性。

　　我一定要提当领袖这个目标。我们医院要争当丽水市卫生界的领袖。万事定位在先。我们要有一个共同的愿景，让大家明白短期、中期、长期的医院目标和方向；第二个目的，意在塑造一个组织文化，通过我们共同的目标、使命、愿景，来明确一个组织特有的生存之道。

　　二是为实现目标的坚定性。

　　我们丽水市人民医院是品牌，不仅仅是实体，更是荣誉的象征。我们应该正确认识工作的基础和面临的形势，我们肯定成绩的同时，要进一步查找差距。

　　医院越发展，经营的压力也越大。目前，我们的外环境有所改善，内部素质在短期内仍然没有及时跟上，管理中的老矛盾依然突出。今年是一个重要节点。经过了一个历史性的跨越，医院处于上升势头，这是大走向。但是，扪心自问，增长的速度上去了没有？增长的质量上去了没有？

　　今后，如何统筹兼顾，突出重点，形成具有鲜明特色的发展模式，增强发展后劲等等问题，直接摆在了我们面前。

　　——要解决思想动力问题。仍然存在一些不和谐的现象。

　　——要解决科室间的平衡问题。科室工作不平衡，有的科室工作量增加，医务人员超负荷劳动；也有的科室还只在温饱线上挣扎，靠别人养活。

　　——要解决增强优势与转化劣势的问题。尤其要思考如何将后发资源转变为特色优势的问题。

　　——要解决扩大建设与增加职工收入问题。坚持院部主导与科室主体的关系，促进全面发展可持续。

　　——要注意防范新形势下出现的违规违纪问题。不断提高党组织的思想政治工作，廉政建设方面我们要下大力气、下狠决心加以治理。

理清思路理顺关系理解民情

——这永远是管理者的课题，必须解决认识问题

　　为了保持良好的运行态势，保证下半年工作的健康、平稳、较快发展，把医院办成名符其实的三甲医院，需要解决两个认识问题。

　　一是充分认识加快发展的极端重要性。加快发展是医院进步的内在要求；加快发展是保证可持续的重要动力；加快发展是维护职工利益的基础条件；加快发展是分享丽水医疗市场的关键。

　　在丽水医疗卫生界，医院差异化竞争争什么？理念竞争、管理竞争、人才竞争（智力）、技术竞争（专业水平）、品牌竞争、规模竞争、服务竞争、信息竞争、环境竞争、价格竞争、文化竞争。在这种局面下，既需要大战略，也需要强化自身实力，有竞争力的产品。只有做到足够的强大，才有绝对的话语权；只有足够的强大，才能获得职工的认同，增强归属感。

　　二是充分认识市场的优胜劣汰规律，努力实现工作重心的转移。

　　我们办院的方向是“三贴近”，贴近民生、贴近基层、贴近职工。不断转换经营机制和经营理念，对医疗服务进行有效的管理，整合资源，提高水平，满足市民基本医疗需求。

　　承担社会责任，首先要去寻找医院建设与形势变化与市场需求的契合点。高标准、精细化、零缺陷、个性化的需求服务，才能成为拓展市场的竞争力。

　　当院长，无非做一、二件事。一件事：建立绩效评价指标体系。两件事：投入、产出。

　　靠什么竞争？市场是前提，战略是主线，人才是核心，素质是关键，品质是目标。要不断适应各种市场变化，随时调整策略。

　　院长关注的中心工作有以下几大内容：规模、效率、质量、效益。

　　规模——没有规模，就没有地位。我们现在是三甲医院了，有很多政策可以享受。但是，机会摆在那里，你没有能力，遗憾不？

　　效率——床位使用率、平均住院日、病床周转率，总诊治病人数。涉及到医院运行效率和医疗服务能力建设。

　　质量——抢救成功率、院感发生率、治愈好转率、出入院诊断符合率、检查阳性率。

　　效益——职工年均业务收入、病人门诊和住院均次费用。

　　我们还有很大的发展空间，经济总量上再造一个医院。

　　逐渐认识到医疗产业将从医治病人得到报酬向以灌输民众预防知识来取得对补偿的转变，这种转变代表了医疗产业逐步转型而发展成为健康产业的趋势，将成为未来医疗产业的竞争力。

　　逐渐认识到效益的获得必须建立在良好的医患关系基础之上，这种关系是指医院关心职工，职工关心病人的相互依赖和信任关系。医院管理，本质是以人为本，服务为先。我们开门办院，与社会是一个医疗服务的共同体，与病人形成1+1模式，通过与各级医院（社区）联合成为x+x模式，延伸为一个服务链。

　　以病人为中心，不只是喊喊口号的。强化服务理念，优化服务流程，改进服务手段，充实服务内容，创新服务方法，着力解决病人反映的突出问题，以优美环境、优良秩序不断完善服务功能，是一个实实在在的过程。

　　逐渐认识到医疗质量管理是一个长效的持续改进过程。制度管理是强制性的手段。医疗质量有一个管理链——组织、制度、流程、整改、监控，其中包括人员培训，提高素质；加强沟通，保护病人和自身的利益；奖惩措施。

　　我们处在一个“变”的时代。我们要真正认识自己，正确估计困难。

　　我们正处在加快跨越的关键时期。我们要打好强院基础，踏踏实实，一步一个脚印，培育对手无法模仿的核心竞争力。医院强大的本质，还在于提高自身的素质、质量和软实力。我们要着力发展品牌经济，品牌就是免检产品。

　　逐渐认识到形成竞争力必须加大气力提升本学科的龙头地位。什么叫临床研究型医院？临床和科教两条腿走路。我们现在的短板是研究学术的风气不浓厚，对科研的重视不够；历史遗留问题太多，欠账太多，基础太差；尤其是没有很多冒头的新生代苗子等等，制约了可持续发展。

　　学科群定位问题一直以来是敏感的问题，目前的发展趋势是：学科建设综合化，科室分工专业化。医院建设讲究综合实力，必须高度重视临床和科研两条腿走路的方针，一边坚持专业性，一边坚持学术性。临床是生命，科研是支撑。

　　人才培养是百年大计，是一个接力的过程，滚动式机制。我们承诺对人才培养的政策不变，只要有利于学术、科研、继教项目，一定大力支持。

　　高端人才是引领学科进步的关键，我们力争通过学科建设推动更多的人才成长，通过学科建设驱动规模结构，通过学科建设带动科研创新，通过学科建设拉动经济增长。

明确目标突出重点责任定位

——“双力”合一推进落实，全面完成年度任务

　　“双力”合一，就是领导推动力与执行力合一，全力推进工作措施的落实，全面完成2011年工作任务。

　　一些好的思路、好政策、好措施，如果达不到预期效果，原因就是落实不够。医院工作好坏，是职工、社会、政府对我们在座各位的考试，测试你的管理能力、行政把握能力、应变能力等等。干部队伍建设是永远的课题，创先争优首先就应该在干部队伍中树立。

　　今年工作要为“十二五”开好局，面上工作为重点工作打基础。

　　——三甲标准常态化管理，内部管理持续改进，迎接三甲回头看。

　　结合落实好卫生部“三好一满意”活动。

　　严格执行卫生部《医疗质量管理与控制指标（2011版）》。近年来，卫生部在推行诊治标准化管理，新的规范性标准陆续出台，为医院技术运行提供了保障。

　　医院管理，重在持续改进，对医疗过程管理和环节控制要将上级的规定细化。医院运行绩效评价要有一个比较全面、切合我们医院实际的标准、规范、要求，这应该是医务处、质控处、护理部的主要工作之一。

　　——逐步完善绩效管理，坚持效益优先，兼顾公平。

　　逐步拉开干与不干、干多干少的待遇差距。

　　顺应利益格局多元化的趋势，激发办事业的合力，既考虑职工诉求，也要兼顾医院发展的成本。我们正处于利益矛盾并发的特殊时期，思想观念开放，异质思维膨胀。意识形态上的正面引导，在很长一个时期还是应该保留的，比如奉献教育、爱岗教育、敬业教育。不提倡事情还没做起来，先提待遇，伸手要加班费。

　　——积极参与公立医院改革目标管理。

　　研究如何提高医疗服务效率，合理控制运行成本，降低不合理医疗费用增长（医药收入占总收入比例、平均住院自费比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种单次检查费用、平均住院自付比例、大型设备检查阳性率，每医生用药量、抗生素使用量、患者自付药使用量）。将医生的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、病人满意度等挂钩。

　　今后政府将按病种付费，即封项，打包式服务模式，取消药品加成，参保者只付个人自费部分。所以，人均费用一定要降下来。

　　——做好成本管理，有效的成本控制。一边进水，一边放水，水库永远不会满。成本管理与职工个人利益有密切的关系，引导全员参与管理。

　　——继续支援县级医院建设。

　　——保质保量做好日常工作。职工参与医院发展是最宝贵的资源，全院上下树立全局一盘棋的思想，互相支持，齐心协力，把医院工作推向一个新的台阶。

　　要做好上述工作，仍然有大量基础性的工作要做。科主任和学术骨干要起到中流砥柱作用，院领导职能部门领导要保持引领带头作用。强化服务职能的转变，努力建立分工合理、权责对等、作风务实、执行顺畅、监督有力的工作机制，健全咨询决策、执行、监督、考核和责任追究体系。注意工作任务的衔接，科学分解落实目标任务，力争做到刚性、具体，强化动态管理，提高任务实施的约束性和实效性。同时，要畅通职工意见表达和反映渠道，集中大家的智慧办事业，把项目一个一个干好，把事情一件一件办成，确保工作计划的顺利实现。