肖国强　　　　　　　　　　

　　新医改，改了些什么？采访时，经常会有人问这个问题。

　　一开始，作为一名卫生记者，我的心中也难免犯迷糊：大医院看病依然很贵，挂号的队伍依旧很长，新医改，看上去改变得还真不多。

　　但后来，因为常常去农村采访，听的见的多了，有了一些不一样的认识。比如在最近的采访中，我们发现，在开化的深山老林中，乡村医生上门来了；在普陀偏僻的海岛上，卫生站建在了家门口；在遂昌小小的卫生院里，村民看上了县医院的专家……

　　采访本上记录的，还有很多很多。这些发生在浙江乡村的点滴变化，汇总勾勒出了一幅日渐清晰的医改山水画——

　　合作医疗报销比例，从改革前的30%多，提高到了今年的60%、70%，农民不再“小病扛、大病拖”；

　　去年实施国家基本药物制度之后，基层医院药品按进价销售、不赚病人一分钱，农民的药费减少了30%多；

　　过去破旧不堪的乡镇卫生院和村卫生室，这几年来也开始变得越来越漂亮，越来越有看头。

　　数字是很枯燥的，但很多人的命运，已经因此而发生了改变：64岁的桐乡新联村村民朱桂章，如果没有合作医疗报销，他看病欠下的7万元钱“就算不吃不喝，在地里干上20年也还不完”；而景宁县金钟村村民张献美，如果不是因为村里新建了卫生室，他还要带着70多岁的老母亲坐船去县城看病，一去就是大半天；至于普陀区佛渡岛上的社区医生周通，恐怕至今还只是一名没有正式“名分”的乡村医生。

　　农村医改，正在成为我省医改最大的特色和亮点，但它要做的依然还有很多。

　　因为，农村，依然还是医疗体系中最基层、最薄弱的一环。农民，依然还是看病大军中最困难、最缺医少药的群体。和城市相比，农村医疗卫生在机构建设、医疗队伍、服务水平等方面依然滞后，无论是在数量还是质量上都难以满足农民群众的就医需求。

　　当然，要把农村医疗卫生服务这块“短板”补长，还有许多问题需要解决。比如，怎样强化县医院在农村三级医疗体系中的龙头作用，让它能真正带好乡镇卫生院、村卫生站？能否在县医院、乡镇卫生院、村卫生站之间打造一个分工明确、合作密切的医疗体系，真正实现“小病在乡村、大病到县城”？如何提高乡村医生的医疗服务水平，让群众在基层看病既方便又放心？

　　过去的梦想，未来的现实。当医改的阳光能更多地洒向农村，让农民人人享有公平可及的医疗卫生服务，就不会是遥不可及的梦想。

　　这，正是医改的温度。