省城专家松阳追“元凶”
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| 于伟 “如果没有华医师，我还不知道自己得了什么病。”一次偶遇，使来自省城的专家发现了潜伏在65岁的松阳妇女宋文英身上的胰腺癌。现在，宋文英已在浙江省中医院及时做了肿瘤切除。 那天，宋文英去菜场买菜，路过松阳县中医院，看到一块牌子上写着“省城专家义诊”的消息，于是就进去看一下，遇见了正在“下乡巡诊”的浙江省中医院内科专家华军益。她告诉华医师，自己糖化血红蛋白异常，“全身常感到没力气，头晕眼花，近几个月里体重下降很快”。一测血压，高达180/100。华军益建议她进一步抽血化验检查。两天后结果出来了，空腹血糖11，餐后血糖21，糖化血红蛋白竟有15。明显可以断定为糖尿病，给她配些降糖药就是了。但华军益没有简单下结论，再问她有否家族史糖尿病。但当得知无家族史时，他怀疑如此高的糖化血红蛋白，可能与胰腺有关，就建议她做CT。当地只有一台16排旧CT，图像只能显示胰头处好像有点大。胰头是分泌胰岛素的，而肿瘤会破坏胰腺。“千万不能漏诊啊！”华军益心想。但限于当地的医疗条件，无法确定这就是胰腺癌。华军益建议她去设备条件相对好些的丽水中医院。检查结果发现胰腺扩张，考虑肿瘤可能，可还是不能最后确定。华军益立即联系浙江省中医院，请求支援。最后，经该院消化科专家检查，明确就是胰腺癌；胃肠外科专家李宁立即介入，顺利地为宋文英实施了胰腺癌手术切除。 “糖尿病指标高，最后检查出胰腺肿瘤，这种情况不少。”李宁主任医师说，患者胰腺癌，位于胆总管下端，胰腺、胆总管和十二指肠开口三者会合处，症状表现为胰管排流不畅、慢性胰腺炎或胰岛功能减弱。胰腺癌会破坏胰岛细胞功能，使得血糖难控制。胰腺癌一般较难 |