名震四方“姚氏钩”

见习记者 吴孟婕 通讯员 王家铃 

　　【闪光点】普通人也许不知道，但在学术界和眼病患者心中，姚玉峰这个名字几乎等同于光明和希望。国际权威的眼科杂志对他首创的“姚氏全植床深板层角膜移植技术”做了专门介绍。2010年国际角膜病大会上，他的照片出现在世界角膜移植的里程碑上，成为中国第一人。

　　3天门诊，2天手术，1天查房，这是浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰紧凑而忙碌的一周。

　　即便如此，找姚玉峰还是要排队。每天都有全国各地的眼病患者不远万里前来求医，最多的时候一天要安排近20台手术。

　　他们中的大部分人，是为了一把名震四方的“姚氏钩”而来。传说中，这件细巧的手术器械解决了100多年来普通角膜移植手术出现排斥反应的难题。从名字就可以看出，这项技术的发明人，正是姚玉峰。

　　为了让病人了解“动刀”原理，姚玉峰有一套形象的“解说词”——

　　“有什么办法能把鸡蛋的蛋壳和蛋衣完整地分离开来？‘蛋壳’，也就是我们的眼角膜，只有500微米厚，而那层‘蛋衣’，也就是角膜最后一层的弹力膜，厚度仅为6微米。”

　　这简直是一个让人紧张的假设。

　　别担心，姚玉峰拿出他特制的“姚氏钩”。但这一“钩”也大有讲究，太浅，则没到达真正的“根部”；太深，会引起角膜穿孔，前功尽弃。所以，这道“工序”是外科手术的极致，是“精细中的精细”。

　　找到“切口”，再向里注射一种具有张力的粘弹剂。在显微镜下，原本紧贴的弹力膜与角膜基质之间缓缓形成了一个漂亮的弧度。而这时，胜利的曙光就在眼前了。

　　听了这番深入浅出的手术释疑，“圆锥角膜病”患者小梦放心地躺上了手术台。不到1个小时，病变部分被去除，新移植的角膜牢牢地“长”在了那层留下来的透明“蛋衣”上，完全变成了她身体的一部分——无排异，手术成功！

　　手术改变了小梦的命运。曾经连视力表最大一行都看不清的她，双眼视力均恢复到了1.0，目前已是杭州师范大学大一的学生。

　　这一角膜移植手术过程中的小小改良，姚玉峰及其团队已经研究了20多年。1995年以来，全世界已有近600名患者通过这一技术重见光明，50%的患者恢复视力可以达到1.0，手术并发症和排异反应也下降到了10%左右。

　　而姚玉峰本人还保持着一项纪录：由他主刀的300多例手术中，穿孔率仅为1.3%，不到4例。在刚刚揭晓的浙江省科学技术奖中，“姚氏角膜移植”技术获得一等奖。

　　有人说，判断一名外科医生的水平，最直接的办法，就是看看他缝合的刀口是否平整优美。可是眼科手术过于精细，没有显微镜的帮忙，我只能转头从姚玉峰的双手上找答案。

　　并没有想象中欣长的手指，这是一双平凡无奇的手——就像姚玉峰给人的印象，中等身材，敦实可信，回答问题和善耐心。每次讨论病历，姚玉峰总在追究细节：病程进展有无起伏？判断依据从何而来？出现变化如何应急？

　　姚玉峰的眼睛犹如摄像头，细致而有节奏地扫视着患者的一举一动。静态的如眼球的颜色，动态的如一个“小动作”，都会被他及时捕捉下来。所以，看姚玉峰诊病，倒更像是领教了一场精彩的警察断案。

　　——“你是不是发过一次高烧？”

　　——“好像是有过……用了青霉素后过敏，可是，这跟我的眼病有什么关系？”

　　“Steven－Johnson综合征。”几个回合后，姚玉峰在病历上写下一行字。

　　“病人一进来，我就发现他的眼部有粘连，这是干眼症的病象，很可能是由于药物诱发的。以上这些提问就是一个充实‘证据链’的过程，当病人叙述的线索与他的症状相吻合，病灶便水落石出了。”

　　原来如此。