本报记者　郑希均

　　通讯员 王定珠 刘珊 

　　近日，浙江省肿瘤医院公布浙江省最新的恶性肿瘤发病率和死亡率情况，在十项排名居前的癌症中，最高的是肺癌，占18.81%，近十年来一直排名居首。这十大癌症分别为（发病率从高到底）肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肠癌、甲状腺癌、鼻咽癌、食道癌、肝癌、淋巴癌。

　　省肿瘤医院是浙江省癌症中心，这份每隔5年做一次的研究报告认为，中国吸烟人口众多，加上生活环境的日益污染，是导致肺癌人数多的主要原因之一。医生推测，到2033年，中国人肺癌发病会出现“井喷”，估计会有1800万人口患肺癌，相当于上海一个城市的人口。 

　　从年龄来看，浙江省恶性肿瘤发病率从35岁后上升，男性上升幅度比女性大。男女性恶性肿瘤发病率在45岁之前，几乎都控制在200/10万以下，到了60岁，发病率上升到400/10万；65岁是个节点，过了这个年龄段，男性的发病率就比女性高；发病率直线上升，85岁的男性发病率超过1800/10万，而女性为800/10万。

　　而恶性肿瘤的死亡率也是男性比女性高。60岁左右，男女恶性肿瘤死亡率大致为250/10万，随着年龄增加，迅速上升；到85岁，男性的死亡率为2000/10万，女性为1000/10万。

　　治疗效果方面，患者5年生存率最高的是甲状腺癌中的乳头状癌，达96%以上；肺癌和食管癌仅15%；胰腺癌最低仅5%。

　　浙江省恶性肿瘤发病率比全国稍低。调查显示，某些肿瘤的地域特征明显。

　　杭嘉湖地区，大肠癌发病率比较高，可能与遗传、高蛋白高脂饮食有关。

　　仙居、天台地区，食管癌发病率20/10万左右，明显高于宁波、温州等地，也有一定的遗传因素。 

　　杭州人甲状腺癌、卵巢癌和宫颈癌和鼻咽癌的发病率比全国高。

　　“光看数据，大家可能没感觉。我打个比方，根据这些数据，杭州的情况是这一年里每500个人就有1个人得了癌症。”省肿瘤医院院长毛伟敏说。

　　省肿瘤医院副院长葛明华说，关于甲状腺癌高发，很多人觉得是碘盐的错。这在全国医学界还没有定论。换句话说，即使不摄入碘盐，杭州也应该是甲状腺高发的地区。原因有二：杭州是沿海地区，自古以来靠海的地方，那里的人民甲状腺容易有问题，因为食物和水里面含有大量的碘；杭州是经济发达地区，很多单位把甲状腺列为必须体检项目，检查人数多，筛出率也高。

　　“杭州女人宫颈癌和卵巢癌的发病率高。”省肿瘤医院妇科主任朱笕青医师说，“子宫颈癌几乎是每个开放的大城市女性的恶魔，它的主要发病原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，而大多数男性生殖器上都有这个病毒，所以女性性生活提早、性伴侣偏多都会引起子宫颈癌。高危人群预防子宫颈癌，最好的办法是2-3年做一次HPV测试，发现感染了这种病毒，积极治疗。”

　　毛伟敏说，随着医疗技术进步，很多新的技术和药物用于肿瘤治疗，效果比较好，尤其是乳腺癌、结肠癌的远期生存率比以前有所增加，肺癌、食管癌等恶性肿瘤的治疗，对某些对症个体效果好，但对长期生存率的提高并不十分明显。