据新华社北京１２月９日电 

　　国务院办公厅９日公布了《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》。这个重要的配套文件在解决“看病贵”方面有哪些创新性举措和亮点？新政策如何实现基本药物不断档、不缺货？如何保证采购的药品价格合理？记者为此采访了国务院医改领导小组办公室负责人。

　　问：国家基本药物制度实施已经一年多了，为什么现在要出台《采购机制》？

　　答：这项制度自去年启动实施以来，取得了明显进展和初步成效。但也出现了一些新情况、新问题，突出表现在基本药物集中招标采购不规范，药品价格虚高问题没有得到有效合理解决，一些地区部分药品出现了断供、缺货等情况，影响到基本药物制度的实施效果和群众的受益程度。　

　　问：如何保证采购的药品价格合理？

　　答：药品集中招标采购出现价格偏高等现象，最主要的原因在于招标和采购脱节，省级招标只确定企业名单，医疗机构普遍存在二次议价。对此《采购机制》提出了针对性措施，主要有：

　　一是量价挂钩，通过编制采购计划明确采购的具体剂型、规格和质量要求，明确采购数量（或实行单一货源承诺）。这样，药品供应企业在投标前就能比较准确地计算供货的数量及市场份额，便于计算成本并合理确定报价；

　　二是加强基本药物市场价格调查，要求详细调查和掌握基本药物近３年社会零售药店零售价格以及基本药物制度实施前基层医疗卫生机构的实际进货价格，原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格；

　　三是采取分类采购的方式有针对性地合理确定价格。对价格较高且存在价格虚高的基本药物进行公开招标，通过双信封招标制度等方式，充分利用市场竞争形成合理采购价格。同时，对独家品种以及经多次采购价格已经比较稳定且供应充足的基本药物，则通过探索政府统一定价的方式合理确定价格；

　　四是招标结束后即签订购销合同，确保中标价即基层采购价，最大限度压缩流通环节，减少层层加价的空间；

　　五是严格基本药物采购付款制度，要求从交货验收合格后３０天内付款，而目前药品回款时间通常在６个月左右甚至更长，占用了企业大量流动资金。新政策将大大降低药企流动资金成本，有利于降低药价。

　　问：如何实现基本药物及时配送到每个基层医疗卫生机构，不断档、不缺货？

　　答：政府将主要通过监管和服务来确保基本药物及时配送到位，方便可及。在监管上，明确药品配送的责任主体，通过合同进行约束。基本药物一旦出现供应不及时等问题，由供货企业承担违约责任。

　　在服务上，建立非营利性网上集中采购平台。有关部门利用集中采购平台对药品交易和供应情况实行动态监管，分析药品采购、使用和回款情况，一旦出现不及时供货情况，迅速协调处理，避免出现基本药物断供、缺货的情况。