本报杭州12月2日讯

　　见习记者 吴孟婕 通讯员 方序 

　　在浙医二院糖尿病中心，有这样一群“模范病人”——通过治疗，加上科学指导，一年后随访血糖达标率比国内平均水平提高了许多，达到67%。“他们的生活方式甚至可以成为普通人的榜样！”浙医二院内分泌科主任谷卫说。

　　糖尿病已经是众所周知的严重公共卫生问题，我国大中城市、乡镇和富裕农村的糖尿病患病人数达4000多万。糖尿病与不健康的生活方式密切相关，如不合理膳食，不锻炼、肥胖等。而更令人担忧的是，我国的糖尿病患者中，主动就诊的只有1/3，其中治疗达标的患者只占1/34。

　　患者变成专家

　　自2006年浙医二院糖尿病中心成立以来，患者被引入到糖尿病的治疗教育体系，唱起了“主角”，医生只当“配角”。“糖尿病教育的目标，就是要把每一位糖尿病患者，甚至糖尿病人家属，都培养成自我保健的‘专家’，了解自己的病情，明确自身治疗方案，从而基本做到自我疾病管理。”据谷主任介绍，中心定期对每一位会员进行随访和复诊，包括健康教育、饮食方式评估、血糖监测等，规范患者的生活行为。

　　事实上，每个糖尿病患者患病初期，都曾痛下决心改变不健康的生活习惯。但往往坚持一段时间后，就会出现消沉、抑郁情绪。为此，糖尿病中心把会员们分了组，每周举办“小范围聚会”。病友间平等、亲密的关系，往往使得他们的互相提醒比医生的劝诫更具说服力。这样的教育，就是引导他们主动倾诉和倾听，从被动转为主动治疗。

　　患者杨先生对比三个月前的检查数据，体重下降了两公斤。杨先生说，这一年，他最大的变化是，逐步从“我被管”变成了“我要管”。

　　护士也是知己

　　走进糖尿病教育室，浙医二院糖尿病专科护士何晓雯正在对新入会的患者李阿姨做饮食指导。“你的体重指数有26，超重了，要注意控制热量摄入，油、糖、盐尽量少吃，鱼蛋肉类适量吃，新鲜蔬菜瓜果可以适当多吃。”

　　饮食控制是糖尿病最基本、最重要的治疗方法之一。何护士根据李阿姨的饮食习惯，为她定制了个性化的营养菜单，还让她每天记录饮食，两周后再来复诊。经过半个多小时的详细咨询，李阿姨拿着一本“糖尿病病人自我管理日记”满意地离开了。

　　中心设有糖尿病专职护士，并建立了由各科护士组成的糖尿病专科教育团队，不论是不定期的大型咨询，还是定期的小组教育、个别教育，护士都会时刻陪伴在患者周围，悉心体察他们的心理波动，进行“知己式”的贴心关怀和解答。

　　为了增加互动交流，糖尿病中心还引进了全球广受欢迎的糖尿病教育“看图对话”图册，每张图册上都有一系列的图像和形象的标志。医护人员利用这套图，与患者就某个话题开展对话交流，共同讨论和学习，在辅导互动的过程中，增长患者和家属的健康知识，消除误区。

　　慢性病管理也需要基层医院耐心细致的操作和辅助。浙医二院将潮鸣社区卫生服务中心也纳入了一体化的糖尿病管理系统。社区医生可以为患者建好健康档案，代为联络特约专家门诊。经专家门诊评估后，患者转回社区服务中心进行定期随访。据介绍，社区预约平台自今年1月开通以来，有54名患者进入双向转诊系统。