编者按：

　　16日，中医针灸成为世界非遗。中医乃医术，更是医道。宽泛一点，医学亦是。值此时机，本报推出“小记看医道”，以亲历方式，携民生视角，关注医改、医院、医生，以及仁心仁术。因为，“物有本末，事有终始”，“但得本，不愁末”。只要明明白白地看清了根本原理，其他更深更细微的规律都会洞若观火般地清晰呈现。

　　本报杭州11月17日讯

　　见习记者 吴孟婕 通讯员 戴亮 

　　形象地说，临床路径诊疗模式既像一棵枝桠茂盛的大树，也似一处交叉小径的花园。医院循着路径给每一种病设置好了统一的标准化路线图。这，最大程度地规范了医疗行为。 2009年，卫生部启动了临床路径试点工作，截至目前，已下发了112个病种临床路径。浙江省肿瘤医院的临床路径探索是我省积极推行此实践的一个切口。今天，记者透过这个切口，捕捉关于临床路径诊疗模式让医生清清楚楚治病，百姓明明白白看病的生动侧面。

　　镜头一：两眼一抹亮

　　60岁的陈大伯昨天出院了。

　　7天前，他因结节性甲状腺肿入住浙江省肿瘤医院。第二天，分管医生安排他做了血液化验、心电图、肺功能、胸部摄片和B超检查后，明确告诉他疾病的发展阶段，通知了手术和预计出院时间，并估计总费用不超过12000元。两天后，“甲状腺腺叶切除术”顺利进行，陈大伯于术后第三天上午出院。

　　果然，住院期间共支付费用11000元。看病不再“两眼一抹黑”，入院时就可以知道住院花费，是他始料未及的。

　　也许像陈大伯一样，你也亲身经历过这样的“透明治疗”，但从未听说过它的名字——这其实就是一起典型的临床路径管理案例。

　　临床路径制订得非常“精细”，对诊断明确的单个病种，用什么药、多少剂量，何时做何种检查，甚至护理的细节都有规定，医院和医生必须严格遵循。医生的治疗行为有了“红线”，开大处方、大检查和过度治疗的做法行不通了，病人维护自己合理医疗的权利也有了更明确的保证。

　　镜头二：千篇不一律

　　也有人提出质疑：千篇一律的治疗方案下，医护人员岂不是变成了标准化零件，怎么发挥医生水平？浙江省肿瘤医院副院长葛明华向记者解释，临床路径并非僵化刻板、一成不变的医疗方案。

　　在省肿瘤医院，目前推行的10个病种10条路径，都是诊疗过程中变异相对少，技术相对成熟的常见病。“临床路径是一条主干道，好的路径必须有分支，延伸到相关病种、疑难病症以及可能出现的应急情况。到时候，能走出一条最省时最安全的路的，就是医术最高超的医生了。”

　　记者看到，虽然是一整套的检查、诊断、治疗、护理等诊疗计划，但临床路径也给医生留有选择治疗方案的空间。如每类药品从低级到高级，有三种选择，医生和患者可以根据实际情况选择药品；对可能出现并发症及伴随病的患者，医生也可以适当增加检查项目和调整治疗时间。

　　路径的“标准化”也需不断修订，以顺应不断发展的新技术、新理念、新疗法。“当临床路径跳脱出科室、医院、地区之间的限制，演变为统一的行业路径，我们所一直向往的‘无缝医疗’就为时不远了。”葛院长说。