儿童手术自体输血
本报杭州10月19日讯
通讯员 王雪飞 记者 肖国强
笔者从今天在杭州召开的2010年全国小儿心胸外科学术会议上获悉,省儿童医院将在我国率先推广无血心脏外科手术,让患儿在手术中尽可能多地用自己的血。
省儿童医院副院长舒强教授说,无血手术在成人医疗界已经开展多年,但儿童无血手术在国内还是个空白。今年9月起,省儿童医院在国内率先成功为10名儿童开展了小儿无血心脏外科手术。手术中,医生将患儿体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理,然后回输给患儿,平均减少了一半以上的输血量。
据介绍,一个3000克的婴儿,体内全部的血液大约是300毫升。为这样的婴儿进行手术,一般需要备用400到800毫升的异体血,几乎将婴儿的血液全部换一次。而应用无血外科新技术,异体血的使用量会降低到200毫升以下。而对于大体重儿童,甚至可完全采用自体输血,将异体输血量降到零。据悉,应用无血手术,仅该院心胸外科,按年行1000例心外科手术计算,年节约20万毫升血液,约减少500个人的献血量。
不仅仅是减少输血量,输自己的血还可防止因输异体血导致的传染性疾病,而且术后身体恢复快,是国际上目前公认为最安全、经济的输血方式,能降低术后患儿肾功能不全、肺炎的发生率,减少术后上呼吸机及监护时间,孩子提早脱离危险期,从而降低了医疗费用。