“癌谱”的脸悄悄在变

　　著名肿瘤学专家、天津医科大学肿瘤医院院长郝希山院士主持的对我国恶性肿瘤流行趋势的分析研究发现，２０年间，我国癌谱发生了明显变化，兼具发达国家及发展中国家癌谱的双重特征。

　　而杭州市疾病预防控制中心通过调查，确定杭州市区的“癌谱”：总发病数在前14位的为肺、肝、胃、乳腺、直肠、结肠、食道、脑、胰腺、膀胱、胆、宫颈、卵巢和前列腺等脏器的癌症。就性别而言，排在前3位的癌症，男性为肺癌、肝癌和胃癌，而女性则为乳腺癌、肺癌和肝癌。近几年癌症总发病数的上升幅度一直保持在4.45%左右。

　　据介绍，我省城区居民肿瘤发病有以下的特点，一是发病率的上升与现代生活密切相关，主要癌症的序谱与西欧发达国家相似；二是一些癌症发病的年轻化趋势明显，如肺癌原来是40岁以上人的“专利”，现在25岁就出现了，乳腺癌提前到20岁，宫颈癌30岁开始等；三是一些原来排不上号的肿瘤因为现代生活方式的影响，进入了“黑名单”，如宫颈癌的发病率在近四五年中出现较明显的上升，已挤进前12位。

　　身体发信号，你可当心了

　　任何一种病，在发病前总会表现出某些信号。癌症常见的信号有：

　　（1）吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛，可能是食管癌的首发信号。

　　（2）上腹部疼痛。平时一向很好，逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好。

　　（3）刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药治疗不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。

　　（4）乳房肿块。正常女性乳房，质地柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。

　　（5）阴部异常出血。如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。

　　（6）鼻涕带血。主要表现为鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌肿块压迫所致。

　　（7）腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力，腹部摸到肿块，应考虑有患大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血，则常可能是直肠癌的信号。

　　（8）右肋下痛。右肋下痛常被称为肝区痛，常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。

　　（9）头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状。

　　（10）长期不明原因的发热。

　　癌症真能吃出来

　　尽管医学科技发展迅速，但对癌症的发生、发病机理，仍有诸多不明。有一点则是可以肯定的，饮食不当容易致癌。从目前的研究情况和临床上看，在癌症的成因中，饮食因素居然占了35%。

　　专家指出，一般来讲，胃癌的发生与大量摄入食盐有关。临床上很多胃癌病人就有长期喜食咸食、腌制食品的嗜好。粗制海盐内含有硝酸盐，大量硝酸盐可还原为有致癌作用的亚硝酸盐，而咸鱼、咸肉、咸菜等腌制食品富含酰胺。长期摄入高盐可引起慢性胃炎，使胃酸分泌减少，幽门螺旋杆菌感染并过量生长繁殖。

　　其次，长期高脂肪膳食增加了肠癌、乳腺癌的发病机会。

　　另外，食物中维生素和微量元素缺乏亦与肿瘤发生有关。从临床上收治的许多肿瘤病人血液监测结果来看，其血中所含维生素A、B、C、E均较低。而维生素C、E具有阻断亚硝胺类化合物在体内合成的作用；维生素A及视黄醇类物质能够阻止、延缓癌前病变发展为癌，或促使癌前病变恢复正常。多食富含维生素、水果和蔬菜的人群胃癌和大肠癌的发病率都很低。

　　还有，经常吃熏肉、烤肉、烤面包和霉变食品的人，其食管癌、胃癌、肝癌的发病率明显高于其他人群。

　　治癌，不妨试试新路子

　　癌症难治，人所共知。一旦真正直面癌症威胁，人们该怎么办？专家说，近年来，各种高科技治疗手段、各种思路不断创新应用，肿瘤的治疗成效大增，发达国家如美国等，癌症治疗效果逐年增加，死亡率逐年降低。那些新思路、新手段，值得一试：

　　微创加靶向。目前世界上比较先进的肿瘤治疗中心，一般都按照循证医学模式，借助导弹制导技术概念，应用微创靶向治疗技术，治疗肿瘤疗效显著。特别对中晚期肿瘤，可以大幅度提高有效率和改善患者生活质量。

　　“不治”之症。在美国，前列腺癌的发病率位居癌症第二位；在我国，早期的前列腺癌检出率也不断升高。但在美国康涅狄格大学医学中心教授彼得·阿尔伯森看来，某些前列腺癌简直就是“不治”之症——不需要做任何治疗也可以让病人存活。他的研究表明，即使不治，确诊的患者在20年后，确因此病致死的比例极小。对此，我国肿瘤专家罗荣城教授说，原先就有医生对某些早期前列腺癌病人、一些早期的肺癌患者不开刀，而把“观察性等待”作为一种处理方式。在观察性等待的过程中，对患者一般不做任何治疗，只通过定期（每3-6个月进行一次）检查和监测一系列指标，来判断癌症的进展状态，并根据情况决定下一步是否需要转为手术或其他治疗。

　　现在，越来越多的专家认为，有的癌症确实是可以不治的。那些恶性程度极低，且病情进展缓慢，癌细胞也并不扩散的癌症，不必施行侵袭性的治疗（手术或放化疗），而只对病情进行定期的观察和监测。

　　内分泌治疗。内分泌治疗主要是通过抑制或阻断激素对肿瘤的“营养供给”，从而达到抑制或阻止癌细胞增长目的的一种新方法。

　　中医药抗癌。目前，我国中医药治疗癌症已形成诸多学派，如扶正祛邪、以毒攻毒、软坚排毒、破瘀活血，在癌症治疗中各有所长。肿瘤病人在手术、放化疗过程中，中医药可实施辅助治疗，起“金牌配角”的作用；而肿瘤病人手术、放化疗之后，或者无法手术、放化疗，中医药则可上升为治疗“主角”。特别在癌症中晚期的调理方面，中医药可大幅提高患者的生存质量，并延长患者的生存期。

　　现在，越来越多的临床医生在关注肿瘤局部（瘤体）的同时，更注重患者的生存期及生存质量，带瘤生存甚至长期带瘤生存也成为癌症治疗的一个主要的研究方向。如此，便凸显出中医药在癌症辅助治疗中的特殊作用——

　　中医有很强的整体观念。中医往往能从患者全身的特点加以考虑。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。

　　中药减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前癌症常规治疗的“三板斧”，中医药的配合可在减轻这“三板斧”的毒副作用上产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移会大有益处。倘若在化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药（如丹参、灵芝、三七等）甚至还可以提高化疗的疗效；如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

　　中医可扶正祛邪、软坚排毒。 

　　多数癌症患者属于本虚标实的情况，因此在治疗上要扶正培本，抗癌祛邪，具体方法包括补气、养血、补肾填精、健脾益胃等。尤其是中晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的，这类病人常会出现气滞、血淤、湿聚、痰结等一系列病理变化，身体较为虚弱，中医药治疗可能是最合适的治疗方案，采用扶正、滋阴、补气、补阳、养血、排毒、软坚、祛瘀、解郁等扶正培本中医治疗可缓解症状，延长生存期，提高生存质量。

　　中医药还具有经济实惠特点。