施水泉

　　最近，国内外媒体都在报道有关“超级细菌”的事件：近日在印度等南亚国家出现一种新型“超级细菌”NDM-1，并蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家，全球已有170人被感染，其中英国至少造成5人死亡、比利时1人死亡。

　　很多杭州市民问：这到底是怎么回事？杭州、浙江和我国有没有这种细菌？如何预防与控制？杭州市疾控中心专家有话要说。

　　据该中心微生物检验科主任、主任技师潘劲草说，所谓“超级细菌NDM-1”，这样的说法容易被误解。因为这次国外发现NDM-1其实不是新型细菌，而是一种大肠杆菌科细菌中新鉴定的碳青霉烯酶，全称为新德里1型金属β内酰胺酶，英文缩写为NDM-1。这种酶可使细菌对包括碳青霉烯类抗生素在内的几乎所有的β内酰胺类抗生素产生抗性。目前的资料表明，NDM-1主要在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌这两种细菌中被发现。根据目前已报道的资料，在国外发现这些“超级细菌”感染，与病人在印度医院接受过治疗有关，即属医院感染。

　　自从抗生素发现以来，细菌与抗生素的“较量”一直没有停止过。为了防控细菌等致病微生物性感染性疾病，人们不断地研制出新的抗生素；而细菌等微生物为了生存，也拿出浑身解数适应这种药物环境，并不断变异，形成新的耐药菌株，以此循环不止。

　　专家指出，这次出现的所谓“超级细菌”，还是人们滥用抗生素的结果。“几十年前，青霉素曾是人类最好的抗生素，病人感冒、发热等感染时，打一针就立即见效。而现在，同样的病，就是打超过以前几十倍剂量的青霉素，也不一定有效。”这就是细菌产生的对青霉素严重的耐药性。据目前国内综合性的大医院统计，青霉素的耐药性已高达70%，不仅如此，就连最近一二十年研制出来的头孢类、左氧氟沙星类新生代抗生素，细菌的耐药性也高达30%～50%。

　　不过，目前我国内地尚未有产NDM-1细菌感染的病例报告。潘劲草说，香港卫生署早在去年10月就在一名66岁印度裔男病人的尿液样本中发现了含有NDM-1的大肠杆菌，不过该病人已痊愈出院。但我们应对NDM-1细菌感染保持高度警惕，因为目前资料表明，编码NDM-1的基因主要是通过属A/C不兼容群质粒在细菌间传播，而A/C不兼容群质粒在国内外多种临床来源和环境来源的细菌中有检出。

　　潘劲草告诫，防控这种细菌的根本方法还是避免抗生素滥用和控制医院感染。规范抗生素使用、对医院诊治器械和设备进行严格消毒、医生和护士标准的无菌操作和勤洗手等，均能阻止该细菌的传播。广大市民不必要对“超级细菌”产生恐慌情绪，平时只要保持良好的个人卫生习惯即可。如果民众近期到印度旅游，要注意以下几点：

　　勤洗手，清洁公用物品等；不乱吃路边小吃；食物要煮熟，防止病从口入；不要轻易赴印度等南亚国家做医疗美容等。