最近湖南湘雅二医院被曝高价销售癌症辅助药物芦笋片，出厂价仅为１５．５元的这种药，经过层层环节，到医院竟卖到了２１３元。药价虚高问题由此再次引人关注。药价是如何虚高上去的？专家透露，药品的生产成本仅占药价的不到５％，药价形成的大部分利润被销售环节所吞食。

　　一位在国有医药公司主管过１０年销售的人士向记者透露，我国生产的大部分西药真正的生产成本还不到零售价的５％。比如一种名为“恩丹西酮”的化疗止吐药，规格８mg/支，在医院售价为８０元－９０元，但是其生产成本是多少呢？１公斤有国家正式批号的恩丹西酮原料药市场价为６万元，可以分装１２．５万支８mg的针剂，平均每支的原料成本不足１元，加上包装及工资、管理等，成本也不到零售价的５％。

　　如此低的成本，为什么其价格会虚高到令人咋舌呢？山东大学卫生管理与政策研究中心专家成刚说：“药品定价的基础应该是生产成本，但现在药价与成本已经没有什么关系了，而是按照市场需求确定药价，定价者更多考虑的是市场需求量、需求者的承受能力、同类产品竞争的情况等。”

　　专家分析认为，在我国，大部分药品都有几种可替代产品。与普通商品的市场竞争大打价格战相反，药品的市场竞争方式是逆向定价，竞争越是激烈，越得提高价格。原因在于药品既是商品，又不是普通意义的商品，其终端用户没有自主选择权，采用与否的决定者与付费者不同，患者是被动接受医生建议。只要打通医生这一环节，药品就有市场。

　　为了使医生更多地使用自己的药品，在可替代药品众多的情况下，药厂给出的回扣高低就成了影响医生开处方的一个重要因素，只有“高定价”才有“高回扣”的可能。据业内人士估计，医生回扣部分占药品零售价的２０％左右。

　　专家认为，目前我国药品价格形成的整个链条都有问题，光解决哪个环节解决不了根本问题，除非建立起完善的国家补偿机制，使医院不再依赖于药品收入。目前正在推进的医改，其中就有建立国家补偿机制的内容。相信随着国家补偿的逐步到位以及国家基本药物制度的推行，药价虚高问题会逐步得到解决。（据新华社）