政策落实 仍是最大难点
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| 临床路径在医院试点中，政策的可行性面临着不小的挑战。在专业人士看来，取得理想试点效果的前提是确定科学的诊疗路径。目前，我国已有科研机构对此进行研究，并初步确定了部分常见病症的临床路径和大致成本，但这样的成本只是存在于“实验室”中，其推行很可能受到医院的抵制。 同时，也有临床医生指出,“临床路径”主要针对单病种,但就诊的患者很可能同时患有多种疾病,或者病情变化快速复杂,如果完全按照“临床路径”来治疗,难免太机械化,不利于实际救治。 此外，单纯依靠临床路径的实行是否就能切实限制医生开“大处方”？如何防止在临床路径的制定中就存在猫腻？解放军301医院原院长朱士俊表示，解决上述问题，都需要有力的第三方监管机构和提高医务人员收入的措施“双管齐下”。反过来说，如果“过度诊疗”能被根治，同时也需要采取必要的措施避免出现“诊疗不足”。归根结底，临床路径的成功实施需要及时建立对医院诊疗效果的科学核查体系和质量评价体系。 |