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00011版:养生

杭州老太 天天“打糖”命悬一线

准时准点注射胰岛素针,现在已成为众多糖尿病人生活习惯。 专家告诫:当心陷入低血糖昏迷

  通讯员 黄春燕  

  

  准时准点注射胰岛素针,已经成为众多糖尿病病人的生活习惯之一。因为胰岛素针是维持血糖正常的“杀手锏”。可对于83岁的何老太太来说,这几天这招“杀手锏”却导致她“低血糖昏迷”,到目前还昏迷不醒。到昨天为止,老太太仍在杭州市第三医院接受抢救治疗。而像老太太这样的昏迷,最近在糖尿病病人中频频发生。仅第三医院内分泌科10天内就收治了3例。

  何老太太今年83高龄了,糖尿病的病史也有10年了。老太太知道控制自己的病情,最主要的是控制血糖。所以平时她都很注意,病初发时口服用药,后改用在肚子上注射胰岛素针。渐渐地,她习惯了准时准点注射胰岛素针,甚至比吃饭还准时。因为悉心调理,她的血糖一直控制得很好,一般都在5毫摩每升左右。老太太的女儿说:“饭可以不吃,但胰岛绝对不会不打。打针成了她必备的功课。我们提醒她要严格按照医生的叮嘱打,她就是不听,这下果真打出问题来了。”医生的要求是:注射剂量要根据血糖监测结果随时调整。老太太的血糖已经正常,就应调整注射剂量。但老太太仍坚持不改。发病前一天,早、中、晚加上第二天早上,共打了4次胰岛素。而且由于胃口差,米饭才吃了一点点。周一中午,女儿发现她躺在床上,还有鼾声,怎么叫她也叫不应,感到不对劲,急送医院。此时距离她昏迷已经过去了6个小时。

  该院急诊科高月医师说,打了胰岛素后,何老太太本身血糖已经降至正常范围,如果不吃或少吃东西,血糖也会降低。而老太太没有意识到这点,还是按以前的习惯,补打了一针胰岛素,导致血糖急剧降低。送到医院时血糖只有0.75毫摩每升,而正常指数要在3毫摩每升以上。

  尽管经过抢救,目前老太太生命体征暂时稳定,但由于昏迷时间过久,最佳抢救时间已失,身体长期处于低血糖状态,导致大脑损伤(脑细胞)严重,已很难苏醒。

  据医生介绍,随着糖尿病病人增多,老年低血糖昏迷患者逐年增加。据统计,到医院急诊的老年低血糖昏迷患者已占就诊的糖尿病人的9%~12%。

  现在准时准点注射胰岛素针的人很多,该如何避免出现低血糖昏迷呢?医生说,最好自己长期有一个胰岛素监测过程,按个人情况不定时测血糖,再根据血糖指数决定打不打胰岛素,而不要不管血糖高不高,一到某个时间点就打胰岛素。因为这样最容易出现低血糖并发症,而低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、也是最重要的并发症。


浙江日报 养生 00011 杭州老太 天天“打糖”命悬一线 2010-02-04 nw.D1000FFN_20100204_3-00011 2 2010年02月04日 星期四