余华 

　　这是一次非同寻常的谈判。

　　谈判桌的一方，是衢州市衢江区新型农村合作医疗管理中心，而另一方，则是衢江区26家医院。医疗保险经办机构和医疗机构坐在一起，第一次用专业的眼光为医疗费科学定价。

　　在病人、医院和医保机构间，寻找一个平衡点，这正是新医改中一条重要的探索方向。

　　这么多年来，“医改”了一次又一次，老百姓为什么对“看病贵”有意见？为什么对医生不信任？很大程度上是因为老百姓不知道自己为什么要付这些钱，也不知道医院在哪里多开了医药费。一张住院清单给你，你能找到多少漏洞？专业知识的弱势地位决定了，百姓对医疗机构的价格监管只是浮于表面。

　　而衢江区就是充分利用了“新农合”的专业优势和政策配套，让老百姓用自己的“脚”做出了选择。

　　其实，“新农合”与医院的限价谈判，就好比一次“团购”：医院是厂家，“新农合”就是砍价师。新农合说，你在保证质量的前提下，设计最经济实惠的流水线，把产品价格降到最低，我就让农民都买你的产品。厂家一想，薄利多销总比没销好吧，于是纷纷签了协议价。

　　这样的好处是，三方都享受了利益。病人少花钱，医保金提高了利用率，医院也吸引到了病人。

　　说到底，“新农合”之所以能和26家医院达成限价医疗协议，是因为，她其实不是一个人在努力。她的背后，是所有“新农合”投保的农民。

　　采访的时候，黄月华对我感慨：过去以为，我们就是帮农民管钱的，现在看来，我们也可以帮助农民和医院“砍价”，一块钱真的可以掰成两块花。

　　按照西方的病种划分标准，目前欧美国家采用限价的病例占到全部病种的80%左右。这是否意味着，对于医院，医疗保险经办机构还将有不小的叫板空间？