心脑血管病发生的根本原因是心脑血管内形成了粥样硬化斑块,造成了心脑组织的供血不足,而心脏供血不足可以引起胸闷、胸痛、气短、乏力,脑供血不足就会出现眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑等症状。随着医学的发展,人体血管中的斑块可以采用超声检查来发现,一般是检查颈动脉,这是因为人体的血管是一个大系统,在颈动脉发现了斑块,心脑血管中也会存在斑块,况且颈动脉的斑块脱落后可以随血流运行到心脑血管。
一般来说,人的年龄越大,血管中就越容易形成斑块。没有斑块的血管壁光滑平整,被硬化斑块附着的血管壁就像丘陵一样凹凸不平,造成血管腔变窄,供血不足。如果斑块逐渐生长,就会完全堵塞住血管,引起心肌梗死或脑梗塞。另外,斑块的表面是一层包膜,包膜很薄,包膜内含有脂质、凝集的血小板等,像薄皮大馅的饺子,非常容易破裂。在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷刺激或血压突然升高,血流冲击斑块或血管痉挛时,包膜就会破裂,导致硬化斑块这个“定时炸弹”被引爆,形成的血栓碎块就会随血流运行,在顷刻间堵塞住血管,堵住了冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死,堵住脑血管就会出现脑梗塞。所以,治疗心脑血管病,最重要的就是抑制斑块形成,稳定易破损斑块。
针对斑块的防治,最近医学专家提出了“金三角”方案,即他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊。其中他汀类药物能降低血脂,阿司匹林抗凝,通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应,与阿司匹林组合可以增强抗凝效果,让斑块不容易形成。此外,国内外许多研究表明,通心络自身具有很强的降脂抗凝、抑制斑块形成的作用,并能对抗动脉硬化;同时可以抑制血管痉挛,增加斑块包膜厚度,使斑块保持稳定,并能逐渐消融斑块。
有关专家介绍说,“金三角”治疗方案,既能稳定斑块,防止斑块破裂,还能消融斑块,使斑块逐渐减小,这样就能改善心脑供血不足,防止心肌梗死、脑梗塞等急性心脑血管事件发生,所以说“金三角”方案是一个未病能防、已病防变、病后防复发的方案。值得一提的是,斑块在血管内不是一朝一夕形成的,消融稳定斑块都需要一个过程,所以一定要坚持长期用药。
马朝飞