呼之欲出的新医改方案，让群众满怀期待，也是省政协委员、舟山市人民医院院长张永奎心头的牵挂。

　　张永奎说：“医改要让群众有地方看病、看得起病。”围绕如何解决看病难、看病贵等问题，他经过深入调研和思考，精心准备了提案。

　　在海岛从医32年，从舟山市人民医院的一名普通外科医生成长为主任医师、院长，张永奎始终处于医疗第一线，对病人的需求和医务人员的情况都了然在胸。

　　“政府对公立医院应加大投入，鼓励医务人员在临床实践中积极探索，提高医术，满足患者需求。”张永奎对此深有体会。这些年来，他和他的同事们正是用一次次高难度手术、一项项填补医学空白的技术攻坚，从一定程度上改善了当地落后的医疗状况，实现了海岛病人大病不出岛的愿望。

　　张永奎认为，为了让更多群众能看得上病，建立可满足不同人群实际医疗需求的城乡卫生服务体系尤为关键。在城市，可在每个地区办好具有较高水平的1至2家大医院、优化社区卫生服务，实现“小病到社区、大病到医院”；在农村，则要健全三级医疗卫生服务网络、发展新型农村合作医疗；对于海岛、山区等边远地区，更要大力扶持，形成布局合理、分工明确、共同发展的多元化办医格局。此外，还要以疾病预防作为医疗保障的基础，加强预防监督。

　　“改革要兼顾效率与公平，让所有公民享有基本医疗卫生服务。”张永奎说，当前以药补医的机制容易造成过度服务，不仅加重了病人经济负担，也滋生了吃回扣等行业不正之风。张永奎说，要切实解决群众看病贵问题，应建立起国家基本药物制度，理顺药品领域流通体制，确保公众享有安全、有效、低廉的基本药物服务，同时规范医务人员的医疗行为，打击商业贿赂。