本报讯 脑袋长了大肿瘤，手术却不用开颅。近日，浙医二院神经外科成功为病人行单鼻孔经蝶显微垂体瘤切除术，切除了2×3厘米蝶鞍区肿瘤，仅用了45分钟，病人视力得以恢复。

　　患者杨某今年34岁。半年前，他突然发现右眼突出、胀痛、视力减退，右上睑下垂、右面部感觉减退。他进入浙医二院治疗后，医生确诊他患了脑垂体瘤，必须手术。

　　浙医二院神经外科主任张建民说，脑垂体肿瘤是一种常见颅内肿瘤，如果杨先生不及时切除肿瘤，视力会进一步恶化，直至失明。垂体瘤的危害很大。有的病人会发展成巨人症或肢端肥大症，他们通常会变成 “牛头马面”：四肢肥大增生，鼻子变大、嘴唇变厚。另外，有的会使男人女性化，脱光胡子。随着瘤体生长，病人会出现头痛、视物模糊等症状，如不治疗，会有脑压增高导致死亡的危险。治疗杨先生的病，开颅切除手术比较简单，但会留下创伤，需要大量输血，并且肿瘤的边界往往很不清楚，手术容易伤到视神经。因此决定用微创手术。医生把病人右边的鼻孔撑大，在鼻腔内切2厘米左右小口，仪器就此进入，医生对着显微镜做手术。这个微创手术，仅仅花了45分钟，出血量几乎没有，手术非常成功。两个小时后，患者睁开眼睛，视力明显恢复；三天后，下床活动。

　　据张建民介绍，治疗垂体瘤患者目前有3种手术方法：一是开颅切除；二是经鼻在显微镜下切除；三是经鼻在鼻内镜下切除。最后一种具备微创手术创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等诸多优点。

　　下图为张建民为病人行单鼻孔经蝶显微垂体瘤切除术。

　　实习生 张琼 通讯员 方序