我省率先在全国开展的农民免费健康体检,已经得到了农民的普遍好评。然而,我们在调查中发现,农民对于免费体检还有着更多的期盼。
期盼之一:体检更有人情味
怎样让免费体检做得更好?许多农民在接受记者调查时表示,希望政府在设置体检时间、体检地点和体检内容时,能更加有人情味一点,多为老百姓想一想。
在皈山乡尚书圩村,村民蒋奇英告诉记者:“免费体检大家都欢迎,但村里许多人都去外面打工了,错过了体检时间。”孝丰镇池溪村村民金荣华则表示,自己在附近凉席厂上班,平常早上6时要赶到工厂,下午6时才下班,根本没有时间体检。“请假很难,要是能在周末体检就好了。”
调查结果表明,在没有进行免费体检的66名参合农民中,有56人是因为时间原因而错过了体检。
据了解,目前体检一般都由社区卫生服务中心(乡镇卫生院)组织体检人员到各个行政村,在某个规定的时间段(一般为一周左右)对农民进行集中体检。对此,池溪村一位村民建议,对于那些确实没有时间体检的农民,可由村里单独通知,统一在春节前后或周末及夜间安排体检,或者给他们发放免费体检卡,让他们有空去卫生院体检。
对于体检项目的安排,农民也有话要说。据了解,原先体检项目主要包括内外科、五官科、三大常规检查、心电图和B超检查等内容,今年又新增了乙肝三系检查。“一些外科、五官科的体检项目,每次体检结果变化不大,没有必要重复体检。”递铺镇双一村村民李凤云建议,最好能设置出一份体检“菜单”,由农民自己根据需要“点菜”体检,这样体检结果更有针对性,也能节省体检时间。
期盼之二:配套服务要跟上
调查中记者发现,农民不仅对体检本身有更高的期盼,同时对合作医疗报销比例及责任医生上门随访等“配套服务”的要求也越来越高。
“不检查还好,检出病来还更担心。”尚书圩村村民朱冬莲苦笑着说,体检时,她被查出患有子宫肌瘤。医生建议她立即动手术切除这些小瘤,再拖的话就只能将子宫切除了。但她只能选择不去看病:“一年毛竹收入加上打零工最多能赚3000元,儿子读高中一年就要花1万多元,现在还欠了1万多元的外债,儿子以后还要读大学,哪有钱看病啊。”
调查结果显示,有30%的患病农民因为怕花钱,没有按照医生建议进行复查或接受进一步治疗。不仅如此,由于害怕检查出来没钱看病,一些村民干脆就不去体检。
尚书圩村村民黄国桥等人为此建议:希望政府能进一步提高农民的看病报销比例。
免费体检结果出来之后,按规定责任医生还必须为农民建立健康档案,并免费上门为农民提供健康管理等三大类12项公共卫生服务。记者调查发现,95%的被调查农民表示看到过自己的健康档案,89%的被调查农民表示责任医生都能上门进行随访,进行健康指导、帮助量血压等等,但一些村民也表示,有时责任医生上门随访的质量并不高,很多只是“点到为止”。
对此,责任医生也有苦衷。采访中某责任医生这样向记者吐苦水:按考核要求,他每年要为所有农民开展4次上门服务,按一位责任医生服务1500人计算,在每人那里呆上10分钟量血压、作指导,就是不吃不喝跑一遍也至少要花去一个月。回来后,还必须及时填写上门访视登记表,再把它抄进健康档案里,然后把这些表格输入电脑,这样又要花掉一个月。一年4次跑下来,8个月的时间就过去了。“而作为责任医生,我还必须每天在社区卫生服务站里给村民开展基本医疗服务,只能是疲于应付。”
为此,不少责任医生建议,给农民开展上门访视服务不应该面面俱到,而应该针对老年人、慢性病人及妇女、儿童等重点人群开展重点服务,从而给真正有需要的患病农民提供更好的上门服务。